吃鹽吃多了對甲狀腺有影響，我們對于甲狀腺癌的了解并不多。對于患者來說，第一時間發(fā)現(xiàn)是很重要的。當(dāng)然，很多的患者做不到這一點。在病情出現(xiàn)的時候，我們要注意其中的發(fā)病癥狀。了解一些癥狀和類型，合理的進行治療。那么，甲狀腺癌的處理方法是什么呢?
甲狀腺癌常見的病理分類有四種：乳頭狀癌最多，濾泡狀癌次之，少見的有髓樣癌和未分化癌。前兩種腫瘤被統(tǒng)稱為分化型甲狀腺癌，預(yù)后較好。對甲狀腺分化型癌及髓樣癌以手術(shù)治療為主。
對甲狀腺癌患者，術(shù)后的復(fù)查和進一步治療應(yīng)包括：甲狀腺功能的調(diào)節(jié)，腫瘤復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的及時發(fā)現(xiàn)和處理，手術(shù)后并發(fā)癥的處理。
手術(shù)切除一側(cè)或全甲狀腺后，應(yīng)常規(guī)補充甲狀腺素，使甲狀腺功能盡量維持正常。對分化型甲狀腺癌，長期補充甲狀腺素，能抑制TSH的分泌，減少腫瘤復(fù)發(fā)的可能，明顯改善患者的預(yù)后。因此隨診過程中應(yīng)密切注意TSH的水平，最好維持在正常值之下，而其他指標(biāo)在正常范圍內(nèi)。
甲狀腺癌手術(shù)后，應(yīng)定期復(fù)查以發(fā)現(xiàn)可能出現(xiàn)的腫瘤局部復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移，包括頸部、上縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，如肺、骨、腦等部位的轉(zhuǎn)移。一般建議術(shù)后3個月、6個月、1年定期復(fù)查，1年后每半年復(fù)查一次。
檢查方法包括常規(guī)體檢、甲狀腺及頸部B超、CT、MRI、同位素檢查、胸片等，如發(fā)現(xiàn)可疑結(jié)節(jié)，必要時行細(xì)胞學(xué)或病理學(xué)檢查以明確性質(zhì)。一些血清學(xué)檢查有時也有幫助，如對分化型甲狀腺癌行全甲狀腺切除者，TG(甲狀腺球蛋白)明顯升高提示腫瘤復(fù)發(fā)可能;對髓樣癌患者，血清降鈣素水平如大幅度升高，也提示腫瘤復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移。
如果檢查發(fā)現(xiàn)腫瘤出現(xiàn)局部復(fù)發(fā)或頸部、上縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，多數(shù)患者仍可通過再次手術(shù)達到根治。對分化型甲狀腺癌，如果出現(xiàn)肺轉(zhuǎn)移，可以將殘留甲狀腺腺體全部切除，清除所有的轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)后，行131I同位素治療，同樣可以獲得較好的療效。
對骨、腦等部位的遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移者，有時可以先切除轉(zhuǎn)移灶，再行同位素治療。如不能手術(shù)切除，治療同肺轉(zhuǎn)移。特別需提醒的是：手術(shù)能切凈的甲狀腺分化型癌及髓樣癌，術(shù)后不建議行放療和化療。因為放療化療不能帶來更高的治愈率和控制率，相反會帶來更多的副作用和并發(fā)癥。只有對手術(shù)大部切除僅殘留少量腫瘤的患者，術(shù)后輔以放療能提高控制率，改善預(yù)后。
對甲狀腺未分化癌患者，可能出現(xiàn)短期內(nèi)腫瘤復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移，所以隨診的間隔時間應(yīng)縮小，比如1個月1 次。腫瘤一旦發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移，提示預(yù)后不佳，腫瘤往往生長迅速。大部分患者喪失再次手術(shù)機會，僅能對癥處理或以放療、化療等進行控制，外科能做的工作可能僅是氣管切開或氣管造瘺解決通氣，胃造瘺解決進食問題。
溫馨提示：此病常見的治療方法就是切除甲狀腺。這樣對于控制病情有很大的功效。避免引起并發(fā)癥。若是神經(jīng)受到了損傷，還會對熬制聲音嘶啞，進食困難的情況。合理的進行治療對恢復(fù)有很大的好處和功效。（實習(xí)編輯：葉秋）
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