甲狀腺癌可分為分化型和未分化型兩大類，前者包括乳頭狀、濾泡狀及髓樣癌。各型甲狀腺癌的臨床表現(xiàn)和預(yù)后差別很大，就分化型甲狀腺癌而言，患者的性別與年齡又對(duì)預(yù)后產(chǎn)生很大的影響。
診斷要點(diǎn)：
1、甲狀腺腫塊多數(shù)在無意中或普查時(shí)發(fā)現(xiàn)，增長速度較快，有的病人出現(xiàn)聲音嘶啞或呼吸和吞咽困難，亦有甲狀腺腫塊不明顯而首先發(fā)現(xiàn)頸淋巴結(jié)腫大者。檢查時(shí)腫塊邊界欠清，表面高低不平，質(zhì)硬，活動(dòng)度小或完全固定，頸部?？蓲屑澳[大淋巴結(jié)。髓樣癌約有15%左右病例呈家族性傾向，可伴發(fā)腎上腺嗜鉻細(xì)胞瘤和甲狀旁腺瘤等內(nèi)分泌系統(tǒng)新生物。
2、b超有助于診斷。放射性核素掃描，則大多數(shù)甲狀腺癌表現(xiàn)為"冷結(jié)節(jié)"。
3、血清降鈣測定對(duì)早期診斷甲狀腺髓樣癌有十分重要的價(jià)值，用放射免疫法測定，患者大多在0.2μg/l(200pg/ml)以上。
4、最后確診應(yīng)依靠冰凍切片或蠟切片檢查。（實(shí)習(xí)編輯：張嵐）
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