過去數(shù)年中,世界各地均證實甲狀腺癌發(fā)病率增加,我國也是如此。在我國,男性及女性的甲狀腺癌發(fā)病率均逐年上升,在女性中更為明顯。甲狀腺癌發(fā)病高峰以青壯年為主,在年齡上有兩個高峰段:7-20歲和45-50歲,而且以后者居多,這些病人往往又是家庭中的頂梁柱,因此對病人及其家庭產(chǎn)生了巨大的影響。
甲狀腺癌早期臨床表現(xiàn)不明顯,患者或家人與醫(yī)生偶然發(fā)現(xiàn)頸部甲狀腺有質(zhì)硬、高低不平、非對稱性的腫塊,多數(shù)病人無自覺癥狀。腫塊可產(chǎn)生壓迫癥狀,如聲音嘶啞、吞咽困難、局部壓痛等;頸靜脈受壓時,可出現(xiàn)患側(cè)靜脈怒張與面部水腫等體征,為甲狀腺癌的特征之一;還可發(fā)生肺轉(zhuǎn)移、骨轉(zhuǎn)移等,甚至發(fā)生病理性骨折,晚期則多甲減。
祖國醫(yī)學(xué)對甲狀腺癌很早就有了認(rèn)識,將其歸為“癭瘤”一類的疾病。南宋時期,陳無擇在《三因方》中就描述了“石癭”的特點(diǎn)是堅硬不可移,與現(xiàn)代甲狀腺癌頗相似。歷代醫(yī)家對甲狀腺癌均有不斷的研究和探索,認(rèn)為本病的發(fā)生與多種外因和內(nèi)因相關(guān),形成氣滯、痰凝和瘀毒膠結(jié)發(fā)病,與足三陰經(jīng)(肝、脾、腎三經(jīng))有密切關(guān)系,治療“宜用藥緩緩消磨”,并積累了比較豐富的治療經(jīng)驗和方藥。如唐代孫思邈在《備急千金要方》里就有提到用海藻、龍膽、海蛤、通草、昆布、半夏等治療石癭等。李時珍在《本草綱目》中載有用黃藥子酒治療癭病。明代陳實功提出:“通治癭瘤初起,元?dú)鈱嵳?,海藻玉壺湯、六軍丸;久而元?dú)馓撜撸旰邶埖?、十全流氣?rdquo;等。
中醫(yī)藥治療甲狀腺癌可貫穿整個疾病過程,可用于減少手術(shù)后復(fù)發(fā)、也可用于甲狀腺癌不宜手術(shù)的病人、手術(shù)后復(fù)發(fā)再治療的病人,還可用于因手術(shù)、放療、化療等治療手段引起的體質(zhì)虛弱、神疲乏力、聲音嘶啞、口干、舌紅少苔或舌淡胖等癥狀的治療。中醫(yī)治療的特色是辨證論治,調(diào)節(jié)人體的整體功能,結(jié)合西醫(yī)辨病治療,整體治療和局部治療相配合,往往可以取得較好的療效。例如甲狀腺癌術(shù)后病人由于切除了甲狀腺,一般均需口服甲狀腺素片治療,但甲狀腺素片的劑量較難控制,劑量大了會出現(xiàn)心悸、多汗、激動等副作用,劑量小了也會有甲減的癥狀,可以通過健脾、補(bǔ)腎、養(yǎng)肝等方法扶助正氣,調(diào)節(jié)免疫功能和內(nèi)分泌功能,促進(jìn)機(jī)體康復(fù),減少藥物毒副作用。甲狀腺癌放療的病人往往可見聲音嘶啞、口干、舌紅少苔等陰虛癥狀,可以通過益氣養(yǎng)陰的方法減輕放療的副作用。對于無法手術(shù)根治的,或者術(shù)后出現(xiàn)轉(zhuǎn)移的病人,往往可以采用活血、軟堅、散結(jié)、清熱解毒等方法,延緩甲狀腺癌的生長和轉(zhuǎn)移。對于成功進(jìn)行了根治術(shù)的病人,接受中醫(yī)藥治療也可改善機(jī)體防病抗病能力,減少腫瘤的復(fù)發(fā)幾率。
除了以上的治療方法外,甲狀腺癌病人也要進(jìn)行適當(dāng)?shù)娘嬍痴{(diào)理,注意飲食宜忌。甲狀腺癌患者應(yīng)吃富于營養(yǎng)的食物及新鮮蔬菜,避免肥膩。適合甲狀腺癌病人的食物有很多,如具有消結(jié)散腫作用的食物,包括芋艿、慈菇、米仁、菱、芋艿等;增強(qiáng)免疫力的食物,如香菇、木耳、山藥、紅棗等。同時也應(yīng)忌煙、酒;忌辛辣刺激性食物,如蒜、花椒、辣椒、桂皮等;忌油膩、煎炸食物等。(實習(xí)編輯:張嵐)
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