近年來年輕的甲狀腺癌患者越來越多，女性25歲以后發(fā)病率大致隨年齡增加呈直線增長趨勢(shì)，在45歲和65歲時(shí)呈現(xiàn)兩個(gè)發(fā)病高峰。不管是老年還是青年女性都需定期“關(guān)注”自己的甲狀腺，做到有問題，早發(fā)現(xiàn)、早治療。
廣州市2013-2014年惡性腫瘤發(fā)病中甲狀腺癌由2007-2009年第十位上升到第七位，發(fā)病率表現(xiàn)出較快增長趨勢(shì)。甲狀腺癌“重女輕男”，女性發(fā)病率是男性的3倍，其成為繼乳腺癌之后女性的又一高發(fā)腫瘤，其發(fā)病率位于女性惡性腫瘤第4位。
雌激素水平較高可誘發(fā)甲狀腺癌
甲乳外科蔡文松博士介紹，很多中青年女性都不知道甲狀腺位于身體哪個(gè)部位，自然也容易忽視對(duì)甲狀腺的關(guān)注。甲狀腺位于“喉結(jié)”（指人喉部的甲狀軟骨突起，男女都有，只是在男性較為突出）的下方約2~3厘米處，在吞咽東西時(shí)可隨其上下移動(dòng)。
蔡文松博士解釋，甲狀腺是人體最大的內(nèi)分泌腺，可合成、分泌甲狀腺激素，調(diào)節(jié)機(jī)體代謝，甲狀腺癌作為一種女性高發(fā)的惡性腫瘤，其致病因素復(fù)雜多樣，其中雌激素水平異常及碘攝入異常是女性甲狀腺癌高發(fā)的主要誘因。
雌激素是一種男女均可產(chǎn)生的激素，女性進(jìn)入青春期后，卵巢開始分泌雌激素，所以女性體內(nèi)雌激素水平高于男性。研究提示甲狀腺癌組織中有雌激素受體（ER）的表達(dá)，女性體內(nèi)增多雌激素可使ER陽性的甲狀腺癌細(xì)胞增殖反應(yīng)增強(qiáng)。因此認(rèn)為雌激素可能為促發(fā)女性甲狀腺癌的重要因素。
我國自1994年采取食鹽加碘措施后，甲狀腺疾病的發(fā)病率有明顯的下降。但是要注意的是，碘攝入并非“多多益善”，碘過量容易導(dǎo)致乳頭狀癌，而碘缺乏容易導(dǎo)致未分化癌。正常地食用合格的加碘鹽對(duì)于保證甲狀腺的健康是非常重要的，通過尿碘檢測(cè)能夠反映體內(nèi)碘的代謝情況。
此外，相關(guān)研究還提示，遺傳、電離輻射暴露史等因素也可能是誘發(fā)甲狀腺癌多發(fā)的原因。
患了甲狀腺癌也能懷孕
由于甲狀腺癌的患病人群較為年輕，很多還是有生育需要的女性。徐波說：“首先需要告訴大家的是，即使得了甲狀腺癌，在接受及時(shí)、規(guī)范治療后，病情穩(wěn)定后是完全可以懷孕的。”
“但是有一點(diǎn)必須注意，母體的甲狀腺激素水平對(duì)胎兒的發(fā)育是非常非常重要的！”在孕12周前，胎兒尚未形成自身的下丘腦垂體甲狀腺軸，完全依賴于胎盤從母體攝取的甲狀腺素，因此母源性甲狀腺激素水平?jīng)Q定了胎兒的神經(jīng)發(fā)育。所以，甲狀腺癌患者術(shù)后妊娠時(shí)，體內(nèi)促甲狀腺激素（TSH）及甲狀腺激素水平的調(diào)整是非常重要和慎重的，需要甲狀腺外科、內(nèi)分泌科及婦產(chǎn)科醫(yī)生共同協(xié)作完成。（實(shí)習(xí)編輯：大北）
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