甲狀腺腫瘤分為良性腫瘤和惡性腫瘤,良性腫瘤及時(shí)發(fā)現(xiàn)并且切除,是可以治愈的,一般不會(huì)復(fù)發(fā),惡性腫瘤就是人們都害怕的癌癥了,難以治愈,通過(guò)及時(shí)的治療也是可以治好的。所以,要早發(fā)現(xiàn)早治療,時(shí)刻關(guān)心身體的健康狀況,防止絕望的降臨。
甲狀腺癌是最常見(jiàn)的甲狀腺惡性腫瘤約占全身惡性腫瘤的1%。病理學(xué)上分為乳頭狀癌、濾泡狀腺癌、未分化癌和髓樣癌四類。 病因 甲狀腺癌發(fā)生的原因至今不明,有人認(rèn)為其發(fā)生與慢性促甲狀腺激素刺激有關(guān)。 癥狀 發(fā)病初期多無(wú)明顯自覺(jué)癥狀,只是在甲狀腺組織內(nèi)出現(xiàn)一質(zhì)硬而高低不平的結(jié)節(jié),晚期常壓迫鄰近神經(jīng)、氣管、食管而產(chǎn)生相應(yīng)癥狀。局部轉(zhuǎn)移常在頸部,出現(xiàn)硬而固定的淋巴結(jié)。遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移多見(jiàn)干扁骨(如顱骨、椎骨和骨盆)和肺。 有些病人的甲狀腺腫塊不明顯,而以頸、肺、骨骼的轉(zhuǎn)移癌為突出癥狀。 髓樣癌病人可同時(shí)有嗜鉻細(xì)胞瘤和/或甲狀旁腺增生或腫瘤,臨床上可出現(xiàn)腹瀉、心悸、臉面潮紅和血鈣降低等癥狀。 檢查 兒童及男性發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié),應(yīng)高度懷疑有癌癥可能。如甲狀腺結(jié)節(jié)增長(zhǎng)較快,檢查腫物其表面不光滑,質(zhì)地堅(jiān)硬,吞咽時(shí)活動(dòng)度減小,或多年存在的甲狀腺結(jié)節(jié),短期內(nèi)明顯增大。甲狀腺腫物侵犯到周圍組織可出現(xiàn)相應(yīng)癥狀,如聲音嘶啞、呼吸困難、Horner氏綜合癥等,有時(shí)出現(xiàn)頸部淋巴結(jié)腫大。 甲狀腺同位素掃描,如果為冷結(jié)節(jié),則約10~20%為癌腫,為配合同位素檢查,近年多應(yīng)用B超探測(cè)區(qū)別甲狀腺結(jié)節(jié)是囊性,還是實(shí)性包塊。如果是實(shí)性包塊,并呈強(qiáng)烈不規(guī)則反射,則多有甲狀腺癌的可能。 頸部X線平片檢查除觀察氣管有無(wú)移位和受壓情況外,主要觀察甲狀腺內(nèi)有無(wú)鈣化。 穿刺細(xì)胞學(xué)檢查不但有助于鑒別腫瘤的良惡性,而且可進(jìn)一步明確惡性腫瘤的病理類型。 最后確診應(yīng)由病理切片檢查來(lái)確定。
治療
①手術(shù)治療:各病理類型的甲狀腺癌的惡性程度與轉(zhuǎn)移途徑不同,故治療原則也各不相同。 乳頭狀癌惡性程度較低,如果癌腫尚局限在腺體內(nèi),頸部淋巴結(jié)沒(méi)有轉(zhuǎn)移,可將患側(cè)腺體連同峽部全部切除,對(duì)側(cè)腺體大部切除。不需加行頸淋巴結(jié)清除術(shù)。如果已有頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,則應(yīng)同時(shí)清除患側(cè)的淋巴結(jié)。 濾泡狀腺癌即使癌腫尚局限在一側(cè)腺體內(nèi),也應(yīng)行兩側(cè)腺體連同峽部切除,如果沒(méi)有頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,也不需頸淋巴結(jié)清除。 髓樣癌手術(shù)范圍是兩側(cè)腺體同峽部全部切除,由于髓樣癌早期出現(xiàn)頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,因此,應(yīng)同時(shí)將患側(cè)或雙側(cè)頸淋巴結(jié)清除。 未分化癌生長(zhǎng)迅速,惡性程度高,通常是浸潤(rùn)性生長(zhǎng),手術(shù)切除的可能性小,為防止癌發(fā)展引起的呼吸困難,可做氣管切開(kāi),采用手術(shù)、化療和放療的綜合治療。鱗狀細(xì)胞癌同樣是屬發(fā)展快、惡性程度高、較早侵犯其他重要器官,目前的治療方法是盡可能行瘤體切除,而后給與根治性放療,亦可在明確診斷的情況下先行術(shù)前根治放療,再行手術(shù)治療。
②內(nèi)分泌治療:甲狀腺素能抑制促甲狀腺素分泌,從而對(duì)甲狀腺組織的增生和分化較好的癌腫有抑制作用。
③放射治療:未分化癌以外放射治療為主,放療通常宜早進(jìn)行。 碘131放射治療主要用于治療可濃集碘的轉(zhuǎn)移性病灶,也可用于治療不能手術(shù)和/或手術(shù)切除不完全的原發(fā)癌。
溫馨提示:了解甲狀腺腺瘤的治療方法,以及甲狀腺腺瘤,才能清楚自己處于什么階段,每個(gè)階段有每個(gè)階段的治療方法,想要治愈就要提早發(fā)現(xiàn)。(實(shí)習(xí)編輯:悅木)
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