潰瘍性結(jié)腸炎又稱(chēng)慢性非特異性潰瘍性結(jié)腸炎，是一種原因不明的慢性結(jié)腸炎。病變主要限于結(jié)腸粘膜，以潰瘍?yōu)橹?，大多累及直腸和遠(yuǎn)端結(jié)腸，也可向近端結(jié)腸擴(kuò)展，甚至遍及整個(gè)結(jié)腸。
潰瘍性結(jié)腸炎直接累及胃腸道，其對(duì)進(jìn)食的影響常常與營(yíng)養(yǎng)缺乏聯(lián)系在一起。潰瘍引起細(xì)胞更新率提高，由于潰瘍出血及腹瀉造成營(yíng)養(yǎng)素的丟失，可發(fā)生能量－蛋白質(zhì)營(yíng)養(yǎng)不良以及脂溶性維生素、葉酸、礦物質(zhì)和微量元素，尤其是鐵和鋅的缺乏。
潰瘍性結(jié)腸炎一般起病緩慢，少數(shù)急驟。病情輕重不一，好反復(fù)發(fā)作。誘因有精神刺激，過(guò)度疲勞，飲食失調(diào)，繼發(fā)感染等。臨床表現(xiàn)有血性腹瀉，這是最主要的癥狀，糞中含血、膿、粘液，輕者每日2～4次，嚴(yán)重者可多達(dá)每日10～30次，呈血水樣。
腹痛常局限于左下腹或下腹部，為陣發(fā)性痙攣性絞痛。疼痛伴隨著便意，排便后疼痛可緩解。因直腸炎癥刺激，患者常有里急后重。此外，上腹部飽脹不適、噯氣、惡心、嘔吐也常見(jiàn)，急性期可有發(fā)熱。
膳食治療原則
1、飲食應(yīng)柔軟，易消化，富營(yíng)養(yǎng)，有足夠能量。
2、宜少食多餐，盡量減少腸道負(fù)擔(dān)。
3、急性發(fā)作期需要用要素膳食，以求最大限度地減少糞便體積，必要時(shí)可用完全胃腸外營(yíng)養(yǎng)。
4、隨病情改善逐漸采用低渣、清淡飲食。能量來(lái)源以碳水化物供給為主，適當(dāng)補(bǔ)充蛋白質(zhì)。
5、腹瀉嚴(yán)重者可發(fā)生脫水和鉀、氯、鈉離子的大量丟失，應(yīng)及時(shí)靜脈補(bǔ)液。
食物的選擇
宜用食物：大米、富強(qiáng)粉、雞蛋、瘦豬肉、牛肉、豬肚、魚(yú)蝦等。維生素和礦物質(zhì)的補(bǔ)充可用菜湯、果汁、果凍等，必要時(shí)可服用營(yíng)養(yǎng)素補(bǔ)充劑。
不宜用食物：
1、烈性酒等刺激性食物。
2、硬果類(lèi)、果仁類(lèi)、豆類(lèi)及多纖維的水果、蔬菜。
3、結(jié)腸炎癥大多導(dǎo)致乳糖不耐，應(yīng)少用牛奶。
4、禁煙，吸煙對(duì)腸道亦有刺激作用。（實(shí)習(xí)編輯：張嵐）
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