1、體位
仰臥位，病側(cè)軀干緣盡可能靠近手術(shù)臺(tái)邊緣，病肢外展，平置于另一小手術(shù)臺(tái)上。上臂置充氣止血帶。
2、設(shè)計(jì)皮瓣
腕關(guān)節(jié)以上的截肢，前、后皮瓣應(yīng)等長(zhǎng)，各等于截?cái)嗥矫嬷睆?約1/3圓周)的1/2，前、后皮瓣的交點(diǎn)在截骨平面內(nèi)、外側(cè)中點(diǎn)，使切口瘢痕正好落在殘端的正中。于體表標(biāo)出皮瓣切線及截?cái)嗥矫?。切開(kāi)皮膚、皮下組織及深筋膜，于筋膜下分離，上翻皮瓣至截?cái)嗥矫妗?/p>
3、切斷血管、神經(jīng)
分離尺、橈動(dòng)脈及正中神經(jīng)、尺神經(jīng)，常規(guī)處理后切斷。注意在不同的截?cái)嗥矫妫?、神?jīng)的解剖位置會(huì)有差異。不同斷面的血管、神經(jīng)位置見(jiàn)肢體橫斷面圖[見(jiàn)斷肢(指)再植術(shù)]。
4、截肢
于截?cái)嗥矫嫦?cm，用截肢九與骨垂直，環(huán)形切斷肌肉，于肌肉回縮的平面，保護(hù)近側(cè)肌肉后切開(kāi)骨膜，鋸斷尺、橈骨，截除病肢，銼平面緣。
5、處理殘端
松開(kāi)止血帶，徹底止血。再于近端加壓檢查血管的結(jié)扎牢靠后，即可沖洗斷面，修整肌肉與皮瓣長(zhǎng)度，置膠皮引流后縫合深筋膜及皮瓣，最后加壓包扎殘端。
陜公網(wǎng)安備 61019002000060號(hào)