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痙攣抽搐

來源：健康一線 2018年03月14日手機(jī)看

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痙攣抽搐是肌肉突然緊張，不自主抽搐的一種癥狀。也可以理解為肌肉出現(xiàn)很強(qiáng)烈的收縮，期間伴隨肌肉顫動，且不受意志控制。

1、全身強(qiáng)直一陣攣性抽搐

這是臨床上最常見的形式?；颊咄蝗灰庾R喪失，昏倒在地，全身肌肉發(fā)生強(qiáng)直性收縮。部分患者倒地之前，先尖叫一聲，尖叫是由于呼吸機(jī)與聲帶同時收縮。肺內(nèi)氣體從狹窄的聲帶間隙急速擠出所致。

強(qiáng)直性抽搐表現(xiàn)為頭轉(zhuǎn)向一側(cè)或后仰，雙眼側(cè)視或上翻；上肢的肩部內(nèi)收，肘、腕及掌指關(guān)節(jié)屈曲，拇指內(nèi)收，雙手握拳；下肢髖關(guān)節(jié)稍屈曲，膝關(guān)節(jié)伸直，踝關(guān)節(jié)及足趾屈曲；呼吸肌強(qiáng)直性收縮而出現(xiàn)呼吸停止；顏面及全身皮膚由蒼白或潮紅迅速變?yōu)樽辖C；瞳孔散大，對光反射消失。

強(qiáng)直性抽搐一般持續(xù)15—30s，繼之轉(zhuǎn)為一伸一屈的陣攣性抽搐，頭部、軀干及四肢肌肉抽動強(qiáng)烈而有節(jié)律，呼吸逐漸恢復(fù)。紫紺消失，全身出汗，唾液分泌增加，咀嚼肌的陣攣性抽搐可咬破舌尖及頰部黏膜而致出血，血液混于唾液呈紅色泡沫狀從口角流出。膀胱和腹壁肌肉的收縮導(dǎo)致小便失禁。陣攣性抽搐一般持續(xù)：30s一3min。

此后，抽搐停止，患者意識仍不清，呼吸漸平穩(wěn)，臉色逐漸恢復(fù)正常，各種生理反射恢復(fù)，經(jīng)過一段時間深睡后開始清醒。醒后對發(fā)作經(jīng)過毫無記憶，但感到頭痛、頭昏、精神差、疲乏無力，偶有短時單肢輕癱，偏輕癱及失語，這種現(xiàn)象常提示在相應(yīng)的大腦皮質(zhì)有病灶存在。

全身強(qiáng)直一陣攣性抽搐多見于癲癇大發(fā)作。腦炎、腦膜炎、中毒性腦病、高熱驚厥等疾病的抽搐也多屬于這一類。

2、全身陣攣性抽搐

患者開始發(fā)作時，意識喪失或明顯障礙，全身肌張力突然降低，跌倒在地，繼之全身肌肉陣攣性抽搐，但往往兩側(cè)不對稱，以一側(cè)或以個肢體較明顯。抽搐的幅度及頻率時常變動，不同部位抽搐的幅度和頻率也有差異，例如面肌快而幅度小的抽搐。可伴慢而強(qiáng)烈的上肢抽搐及快速的下肢肌陣攣。

抽搐一般持續(xù)數(shù)分鐘。除持續(xù)時間甚長者外，意識恢復(fù)迅速，植物神經(jīng)癥狀較輕，這類抽搐幾乎發(fā)生于嬰兒和幼童，多見于發(fā)熱過程中，也見于原發(fā)性癲癇及變性疾病。