家庭的遺傳基因,據(jù)了解,原發(fā)性靜脈曲張的特征帶有家族性,很多患者的長輩患有不同程度的靜脈曲張。有遺傳因素造成的靜脈曲張病人最多,占發(fā)病總?cè)藬?shù)的70-80%。他們并不是生下來就患此病,但由于遺傳因素,靜脈壁薄弱或功能差,當(dāng)下肢負(fù)擔(dān)加重時(shí)便可以誘發(fā)。遺傳發(fā)病的患者靜脈壁相對(duì)薄弱,在靜脈壓作用下可以擴(kuò)張,瓣竇處的擴(kuò)張導(dǎo)致原有的靜脈瓣膜無法緊密閉合,發(fā)生瓣膜功能相對(duì)不全,血液倒流。瓣膜發(fā)育不良或缺失,亦不能發(fā)揮有效的防止倒流作用,導(dǎo)致發(fā)病。
患者的年齡,因?yàn)橹w靜脈壓僅在身體長度達(dá)最高時(shí)方達(dá)最高壓力,青春期前身體不高,故靜脈口徑較小,均可防止靜脈擴(kuò)張,所以盡管30歲前有患嚴(yán)重靜脈曲張,但大多數(shù)是隨年齡增大,靜脈壁和瓣膜逐漸失去其張力,癥狀加劇迫使患者就醫(yī)。在患者中,以女性多見,可能由于妊娠能誘發(fā)或加重靜脈曲張。但在沒有妊娠的女性,其發(fā)病率也比男性高(男:女=1:3),其原因可能是女性骨盆較寬大,血管結(jié)構(gòu)過度彎曲以及月經(jīng)期、妊娠期和絕經(jīng)期時(shí)均可使骨盆內(nèi)的靜脈增加充血。妊娠期易發(fā)生靜脈曲張的另一原因是由于妊娠期四肢淺靜脈的張力降低,使其易于擴(kuò)張,這種情況在產(chǎn)后可恢復(fù)。
其它不利因素的影響,常見于婦女在妊娠間子宮膨脹,從而使下肢靜脈血液回流受阻,或由于服用避孕藥后體內(nèi)激素急劇發(fā)生變化所誘發(fā)。在飲食方面,應(yīng)多吃高纖、低脂飲食及加強(qiáng)維他命c(diǎn)、e的補(bǔ)充。在日常生活方面,則應(yīng)控制體重,避免服用避孕藥、避免穿著過緊的衣物及高跟鞋、蹺二郎腿及避免久坐或久站。每天睡前將腿抬高一段時(shí)間,睡覺時(shí)可側(cè)睡左邊以降低骨盆腔靜脈的壓力。抽煙會(huì)使得血壓升高及動(dòng)、靜脈受損,病人應(yīng)立即戒煙。(實(shí)習(xí)編輯:楊薇)
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