近視眼由于眼球的前后徑太長(zhǎng)、眼睛膜前表面太凸，外界光線不能準(zhǔn)確會(huì)聚在眼底所致。準(zhǔn)分子激光矯正近視（lasik/prk）是用電腦精確控制的準(zhǔn)分子激光，根據(jù)近視度數(shù)和有無(wú)散光在瞳孔區(qū)的角膜基質(zhì)層進(jìn)行刻蝕，使眼角膜前表面稍稍變平。從而使外界光線能夠準(zhǔn)確地在眼底視網(wǎng)膜上會(huì)聚成像，達(dá)到矯正近視的目的。
框架眼鏡是最常見(jiàn)的視光矯正工具，適用于一般的近視、遠(yuǎn)視、散光等各類屈光不正，各年齡段患者均可配戴。一般情況下，框架眼鏡只有矯正視力的作用，對(duì)治療和預(yù)防屈光不正作用有限，尤其對(duì)于一些高度近視、遠(yuǎn)視、高度散光等矯正治療效果較差。有些特殊行業(yè)，比如司機(jī)、禮儀等行業(yè)對(duì)配戴眼鏡者有一些限制，生活中也不方便。
隱形眼鏡與框架眼鏡相比，隱形眼鏡具有視野寬闊、視物逼真、配戴舒適、利于運(yùn)動(dòng)、外表美觀、使用安全等優(yōu)點(diǎn)。由于一般軟鏡材料的透氧能力有限，不宜長(zhǎng)時(shí)間配戴。也有透氣性能極佳的硬性透氣性隱形眼鏡，對(duì)角膜組織更健康，適用于各年齡段患者，尤其適用于需長(zhǎng)期配戴隱形眼鏡的屈光不正患者。
還有一種俗稱ok鏡的角膜矯形鏡（ortho-kcl），可在短期內(nèi)降低部分近視度數(shù)，快速提高中、低度近視的裸眼視力。但是，角膜矯形鏡屬于醫(yī)療用品，必須在眼科醫(yī)生或視光醫(yī)師的監(jiān)督指導(dǎo)下進(jìn)行驗(yàn)配。要保持良好的控制效果，需長(zhǎng)時(shí)間戴鏡觀察。
這些非手術(shù)方法避免了手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)和術(shù)后并發(fā)癥，矯正效果明顯、準(zhǔn)確，而且可以隨自身變化而不斷修正。但在使用過(guò)程中的清洗、保養(yǎng)、消毒、定期檢查等護(hù)理工作較為繁瑣，特別是對(duì)于兒童患者，要有成人從旁幫助、指導(dǎo)和監(jiān)督，以保證安全。各種理療和藥物治療方法安全性高，對(duì)預(yù)防有一定作用，但治療周期長(zhǎng)，且最終效果難以確定。
準(zhǔn)分子激光治療屈光不正是角膜手術(shù)中使用廣泛，普及率較高的一種手術(shù)方式。上個(gè)問(wèn)題已經(jīng)談到準(zhǔn)分子激光角膜切削術(shù)（prk）如同將角膜制成一只凹透鏡或凸透鏡，用以矯正近視或遠(yuǎn)視。手術(shù)方法簡(jiǎn)單，安全性較高，中低度數(shù)（600度以下）效果較好。但存在術(shù)后眼部疼痛，度數(shù)反彈，角膜混濁等問(wèn)題。準(zhǔn)分子激光原位角膜磨鑲術(shù)（lasik）適用于中高度或超高度（600～1500度）近視患者。手術(shù)預(yù)測(cè)性、準(zhǔn)確性較好，術(shù)后疼痛輕、恢復(fù)快。但操作技術(shù)復(fù)雜，同時(shí)存在矯正不足或過(guò)量，角膜散光，度數(shù)反彈等問(wèn)題。
此外，還有表層角膜鏡片移植、層間角膜移植、層間人工角膜、角膜基質(zhì)內(nèi)植環(huán)術(shù)、板層角膜成形術(shù)等手術(shù)方法。這些手術(shù)針對(duì)不同屈光疾病各具特點(diǎn)，但大多存在某種局限性或技術(shù)尚不成熟，臨床應(yīng)用效果與價(jià)值有待進(jìn)一步觀察，因此未被廣泛采用和普及。晶狀體手術(shù)和鞏膜手術(shù)是針對(duì)高度近視人群的，雖然預(yù)測(cè)性好、效率高，但因?yàn)榇嬖趪?yán)重的明顯副作用，手術(shù)復(fù)雜等須嚴(yán)格檢查合理選用。
手術(shù)方法目標(biāo)明確、效果明顯、治療周期較短。成功的手術(shù)可使患者恢復(fù)常人生活，無(wú)需麻煩的護(hù)理。但是，一次手術(shù)對(duì)眼睛來(lái)說(shuō)等于是一次不可逆的“創(chuàng)傷”，除手術(shù)中的風(fēng)險(xiǎn)外，還可能出現(xiàn)術(shù)后并發(fā)癥。此外，有些手術(shù)的應(yīng)用歷史還很短，自發(fā)明至今只十幾年的時(shí)間，目前尚無(wú)法積累到患者從青年期至老年期術(shù)后眼睛狀況的完整數(shù)據(jù)，其遠(yuǎn)期效果及變化情況無(wú)法估計(jì)。手術(shù)是不可逆轉(zhuǎn)的，因此在選擇時(shí)要特別慎重。（實(shí)習(xí)編輯：權(quán)小龍）
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