脊髓損傷(spinal cord injury)是指由于外界直接或間接因素導致脊髓損傷，在損害的相應節(jié)段出現各種運動、感覺和括約肌功能障礙，肌張力異常及病理反射等的相應改變。脊髓損傷的程度和臨床表現取決于原發(fā)性損傷的部位和性質。
脊髓損傷是脊柱骨折的常見并發(fā)癥之一，發(fā)生脊柱骨折的脊髓損傷患者的臨床表現包括以下幾個方面：患者發(fā)病前多有嚴重外傷史，如高空落下、重物打擊頭頸或肩背部、塌方事故、交通事故等。受傷后病人感到局部疼痛，頸部活動障礙，腰背部肌肉痙攣，不能翻身起立。骨折局部可們及局限性后突畸形。由于腹膜后血腫對植物神經的刺激，腸蠕動減慢，常出現腹脹、腹痛等癥狀，有時需與腹腔臟器損傷相鑒別。
對于合并有脊髓和神經根損傷的患者，在脊髓損傷后，在損傷平面以下的運動、感覺、反射及括約肌和植物神經功能均會受到損害。
感覺障礙：患者主要表現為損傷平面以下的痛覺、溫度覺、觸覺及本體覺減弱或消失。
運動障礙：在脊髓休克期，脊髓損傷節(jié)段以下患者表現為軟癱，反射消失。休克期過后若是脊髓橫斷傷則出現上運動神經元性癱瘓，肌張力增高，貶反射亢進rG現骸陣孿和踩陣孿及病理反射。
括約肌功能障礙：脊髓休克期患者表現為尿潴留，系膀胱逼尿肌麻痹形成無張力性膀胱所致。休克期過后，若脊髓損傷在能髓平面以上，可形成自動反射膀骯，殘余尿少于100m1，但不能隨意排尿。若脊髓損傷平面在圓錐部脊髓或脊神經根損傷，則出現尿失禁，膀胱的排空需通過增加腹壓(用手擠壓腹部)或用導尿管來排空尿液。大便也同樣出現便秘和失禁。
總之，脊髓損傷患者的臨床表現主要取決于損傷的部位和程度，在接診患者時要做好搶救準備，及時準確的判斷患者的表現和損傷的部位，及早處理。（實習編輯：小鹿）
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