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酒精中毒性神經(jīng)疾病的臨床表現(xiàn)

來源:健康一線        2017年04月21日 手機看

酒精中毒性神經(jīng)疾病已是遍及全球的一種常見病,在歐美國家其發(fā)病率僅次于心腦血管疾病和腫瘤,中國內(nèi)尚未查到較全面的發(fā)病率統(tǒng)計學資料,隨著生活水平的逐漸提高在中國其發(fā)病率亦,不斷增加臨床上因酒精中毒導致神經(jīng)系統(tǒng)損害的患者有明顯增多趨勢。

酒精中毒性神經(jīng)疾病的臨床表現(xiàn)

(1)酒精不同程度地影響各種運動功能包括簡單的站立講話眼球運動和高度精密、復雜的運動技能運動變得緩慢而且不準確唐突因此不能勝任技能性工作。

(2)酒精還通過干擾感知速度和持續(xù)性腦力活動而損害智能。學習過程緩慢效果差,易形成詞和數(shù)字的過多聯(lián)系集中和持久注意力的能力降低患者不能全面的考慮問題而將問題簡單化。最終酒精將損害判斷和認知能力,甚至喪失所有的思維和推理能力。

(3)在很多年以前,在非成癮人群中建立了一組血液乙醇與功能損害程度量表關系當血液乙醇濃度為30mg/dl時可出現(xiàn)輕度的欣快;在50mg/dl時出現(xiàn)輕度共濟失調(diào);在100mg/dl時共濟失調(diào)明顯;在200mg/dl時出現(xiàn)意識混亂,智能活動水平降低;在300mg/dl時患者呈木僵昏迷狀態(tài);達到1000mg/dl時呈深麻醉狀態(tài)有致死的可能。

(4)對酒精的耐受:習慣性飲酒可使酒量增大,從而使酒精作用降低這是慢性酗酒者大量飲酒而無明顯醉酒跡象的原因在短期酒精暴露后神經(jīng)系統(tǒng)能夠調(diào)節(jié)適應酒精的存在。因此如果血液中乙醇的濃度升高非常緩慢,即使?jié)舛冗_到很高也很少出現(xiàn)癥狀。反過來說乙醇的血液峰值上升越快,中毒的程度越重。如前面所指出的影響這種快速適應性的重要因素不是血液中乙醇的濃度,而是乙醇在身體存在的時間長短對酒精耐受潛在機制的認識剛剛起步,酗酒者一定程度的耐受性,用乙醇代謝增強似乎不能解釋神經(jīng)元對乙醇適應程度增加可能是更好的解釋。

如前所述乙醇對于細胞膜有很強的生理、生化作用乙醇在脂質(zhì)雙層溶解脂質(zhì)使液體狀脫脂質(zhì)比例增大,膠質(zhì)比例減少。這一過程使其他膜結構特別是蛋白質(zhì)紊亂有人提出,乙醇類似吸入性麻醉劑通過“液化膜結構”,而產(chǎn)生中毒性作用隨著神經(jīng)細胞膜耐受的發(fā)展,對乙醇的液化作用具有抵抗力乙醇對調(diào)節(jié)離子通道,特別是氯和鈣通道的細胞膜受體系統(tǒng)的作用也同樣重要健。慢性給予乙醇可使神經(jīng)細胞膜的鈣離子通道數(shù)目增加;另外,在慢性給予乙醇的期間給予鈣離子通道阻滯藥可防止神經(jīng)元鈣通道增加和酒精耐受的產(chǎn)生。

并發(fā)癥:濫用酒精對人體許多器官系統(tǒng)均有很大的損害作用,現(xiàn)已證實酒精中毒可引起嚴重心律失常、充血性心力衰竭、心臟、附壁血栓形成、心肌病、心肌梗死、高血壓,以及血小板數(shù)增多凝集功能增加和纖維蛋白自發(fā)性溶解時間延長等。大量嗜酒母親的胎盤發(fā)現(xiàn)有超微結構的變化可能間接影響了胎兒,使胎兒發(fā)育不良或畸形一次大量飲酒可出現(xiàn)急性神經(jīng)精神癥狀長期飲酒則產(chǎn)生慢性神經(jīng)精神癥狀甚至出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)不可逆性損害。(實習編輯:楊薇)

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