酒精中毒(alcoholism)系指飲酒所致的精神和軀體障礙。酒精依賴(alcoholic dependence)系指慢性酒精中毒者一旦停飲，可產(chǎn)生一系列戒斷癥狀。實(shí)際上酒精依賴者經(jīng)常處于中毒狀態(tài)中。
我國酒精中毒的發(fā)病率比西方國家為低，但近年來其發(fā)病率似有增高趨勢(shì)，應(yīng)予重視。酒精為親神經(jīng)物質(zhì)，對(duì)中樞神經(jīng)有抑制作用。飲酒后有松弛、溫暖感覺，消除緊張，解乏和減輕不適感或疼痛。一次大量飲酒可產(chǎn)生醉酒狀態(tài)，是常見的急性酒精中毒。長期大量飲酒可導(dǎo)致大腦皮層、小腦、橋腦和胼胝體變性，肝臟、心臟、內(nèi)分泌腺損害，營養(yǎng)不良，酶和維生素缺乏等。各種酒類均可致依賴，但含酒精濃度高的烈酒，較易成癮。對(duì)酒類產(chǎn)生依賴的速度較慢，一般慢性酒精中毒的形成，常有10年以上的長期飲酒史。酒類與鎮(zhèn)靜催眠藥可有交叉耐受性，有些酒精依賴者可伴有催眠鎮(zhèn)靜藥依賴。
世界衛(wèi)生組織提出酒精依賴綜合征的概念及以下諸特征(1977)：①不可克制的飲酒沖動(dòng)，②有每日定時(shí)飲酒的模式，③對(duì)飲酒需要超過其它一切活動(dòng)，④對(duì)酒精耐受性的增高，⑤反復(fù)出現(xiàn)戒斷癥狀，⑥只有繼續(xù)飲酒才可能消除戒斷癥狀，⑦戒斷后?？膳f癮重染。在臨床表現(xiàn)方面，最常見的早期癥狀為四肢與軀干的急性震顫，患者不能靜坐或穩(wěn)定地握杯，易激動(dòng)和驚跳，害怕面向他人，常見惡心、嘔吐和出汗。若給飲酒，上述癥狀迅速消逝，否則會(huì)持續(xù)數(shù)天之久。進(jìn)一步發(fā)展，可有短暫錯(cuò)覺幻覺，視物變形，發(fā)音不清或狂叫，隨后可出現(xiàn)癲癇發(fā)作。48小時(shí)后可產(chǎn)生震顫譫妄。
慢性酒精中毒者常呈人格改變，變得自私、乖戾，對(duì)工作和家庭不負(fù)責(zé)任，終日嗜酒如命，常有說謊、偷竊等違紀(jì)行為。患者常伴有軀體疾患，包括慢性胃炎、肝硬化、吸收不良綜合征、周圍神經(jīng)炎及心肌損害等。 （實(shí)習(xí)編輯：楊薇）
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