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重癥肌無力的病理改變有哪些

來源:健康一線        2016年06月17日 手機看

 

重癥肌無力的病理改變有哪些?這是大家都比較感興趣的一個話題,這種疾病和遺傳有一定的關(guān)系,任何年齡段的人都有可能患有這種疾病,所以針對大家的疑問今天我們的小編就為大家簡單的介紹一下。

重癥肌無力的發(fā)病

重癥肌無力見于任何年齡,約60%在30歲以前發(fā)病,女性多見。發(fā)病者常伴有胸腺瘤。除少數(shù)起病急驟并迅速惡化外,多數(shù)起病隱襲,主要癥狀為骨骼肌稍經(jīng)活動后即感疲乏,短時休息后又見好轉(zhuǎn)。癥狀通常晨輕晚重,亦可多變。病程遷延,可自發(fā)減輕緩解。感冒、情緒激動、過勞、月經(jīng)來潮、使用麻醉、鎮(zhèn)靜藥物、分娩、手術(shù)等常使病情復(fù)發(fā)或加重。全身所有橫紋肌均可受累,受累肌肉的分布因人因時而異,顱神經(jīng)支配的肌肉特別是眼外肌最易累及,常為早期或唯一癥狀;輕則眼球運動受累,多呈不對稱性眼瞼下垂,睜眼無力、斜視、復(fù)視、有時雙眼瞼下垂交替出現(xiàn);重者雙眼球固定不動。晚期的全身型患者,可有肩胛帶肌、肱二頭肌、三角肌和股四頭肌等的萎縮。

重癥肌無力的病理學(xué)形態(tài)包括肌纖維、神經(jīng)肌肉接頭及胸腺三大部分。

1、肌纖維變化:

 

病程早期主要是在肌纖維間和小血管周圍有淋巴細(xì)胞浸潤以小淋巴細(xì)胞為主,此現(xiàn)象稱為淋巴漏;在急性重癥病中,肌纖維有凝固性壞死,伴有多形核白細(xì)胞的巨噬細(xì)胞的滲出;晚期肌纖維可有不同程度的失神經(jīng)性改變,肌纖維細(xì)小。

2、神經(jīng)肌肉接頭處的改變:

神經(jīng)肌肉接頭部的形態(tài)學(xué)改變是重癥肌無力病理中最特征的改變,主要表現(xiàn)在:突觸后膜皺褶消失、平坦、甚至斷裂。

3、胸腺的改變:

重癥肌無力中約有30%左右的患者合并胸腺瘤,40%-60%的患者伴有胸腺肥大,75%以上的患者伴有胸腺組織發(fā)生中心增生。腺瘤按其細(xì)胞類型分為:淋巴細(xì)胸型,上皮細(xì)胞型,混合細(xì)胞型,后兩種常伴重癥肌無力。(實習(xí)編輯:權(quán)小龍)

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