急性呼吸衰竭是由什么原因引起的？
因多種突發(fā)因素，如腦炎、腦外傷、電擊、藥物麻醉或中毒等直接或間接抑制呼吸中樞，或神經(jīng)－肌肉疾患，如脊髓灰質(zhì)炎、急性多發(fā)性神經(jīng)根炎、重癥肌無(wú)力等。
急性呼吸衰竭有哪些表現(xiàn)及如何診斷？
臨床表現(xiàn)
起病急驟，多有腦外傷、溺水、電擊、脊髓損傷、神經(jīng)肌肉接頭的病變，并很快出現(xiàn)呼吸減慢或停止。 并伴紫紺、抽搐、昏迷。具體表現(xiàn)為：
一、呼吸困難：表現(xiàn)在頻率、節(jié)律和幅度的改變。如中樞性呼衰呈潮式、間歇或抽泣樣呼吸。
二、紫紺：是缺o2的典型癥狀。當(dāng)動(dòng)脈血氧飽和度低于85%時(shí)，可在血流量較大的口唇指甲出現(xiàn)紫紺。
三、精神神經(jīng)癥狀：急性呼衰的精神癥狀較慢性為明顯，急性缺o2可出現(xiàn)精神錯(cuò)亂、狂躁、昏迷、抽搐等癥狀。急性co2潴留，ph<7.3時(shí)，會(huì)出現(xiàn)精神癥狀。嚴(yán)重co2潴留可出現(xiàn)腱反射減弱或消失，錐體束征陽(yáng)性等。
四、血液循環(huán)系統(tǒng)癥狀：嚴(yán)重缺o2和co2潴留引起肺動(dòng)脈高壓，可發(fā)生右心衰竭，伴有體循環(huán)淤血體征。
五、消化和泌尿系統(tǒng)癥狀：嚴(yán)重呼衰對(duì)肝、腎功能都有影響，如蛋白尿、尿中出現(xiàn)紅細(xì)胞和管型。常因胃腸道粘膜充血水腫、糜爛滲血，或應(yīng)激性潰瘍引起上消化道出血。 診斷依據(jù)
1.患者多數(shù)原無(wú)呼吸系統(tǒng)疾病，有腦外傷、溺水、電擊等，很快出現(xiàn)呼吸減慢甚至停止。
2.動(dòng)脈血?dú)夥治觯簆ao2<8.0kpa，paco2可正常、降低或升高。（實(shí)習(xí)編輯：小鹿）
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