1.呼吸困難（dyspnea）是呼吸衰竭最早出現(xiàn)的癥狀?？杀憩F(xiàn)為頻率、節(jié)律和幅度的改變。較早表現(xiàn)為呼吸頻率增快，病情加重時(shí)出現(xiàn)呼吸困難，輔助呼吸肌活動(dòng)加強(qiáng)，如三凹征。中樞性疾病或中樞神經(jīng)抑制性藥物所致的呼吸衰竭，表現(xiàn)為呼吸節(jié)律改變，如陳-施呼吸、比奧呼吸等。慢性阻塞性肺疾病所致的呼吸衰竭，病情較輕時(shí)表現(xiàn)為呼吸費(fèi)力伴呼氣延長(zhǎng)，嚴(yán)重時(shí)發(fā)展成淺快呼吸。若并發(fā)co2滯留，paco2 升高過(guò)快或顯著升高發(fā)生co2麻醉時(shí)，患者可由呼吸過(guò)速轉(zhuǎn)為淺慢呼吸或潮式呼吸。
2.發(fā)紺 是缺氧的典型表現(xiàn)。當(dāng)動(dòng)脈血氧飽和度低于90%時(shí)，可在口唇、指甲出現(xiàn)發(fā)紺；另應(yīng)注意，因發(fā)紺的程度與還原血紅蛋白含量相關(guān)，所以紅細(xì)胞增多者發(fā)紺更明顯，貧血者則發(fā)紺不明顯或不出現(xiàn)。
3.精神神經(jīng)癥狀 急性呼衰可迅速出現(xiàn)精神錯(cuò)亂、躁狂、昏迷、抽搐等癥狀。慢性呼吸衰竭伴co2潴留時(shí)，隨paco2升高可表現(xiàn)為先興奮后抑制現(xiàn)象。興奮癥狀包括失眠、煩躁、躁動(dòng)、夜間失眠而白天嗜睡（晝夜顛倒現(xiàn)象）。但此時(shí)切忌用鎮(zhèn)靜或催眠藥，以免加重co2潴留，發(fā)生肺性腦病。肺性腦病表現(xiàn)為神志淡漠、肌肉震顫或撲翼樣震顫、間歇抽搐、昏睡，甚至昏迷等。亦可出現(xiàn)腱發(fā)射減弱或消失，錐體束征陽(yáng)性等。
4.循環(huán)系統(tǒng)表現(xiàn) 早期血壓升高、脈壓增加、心動(dòng)過(guò)速；嚴(yán)重低氧血癥、酸中毒可引起心肌損害，亦可引起周圍循環(huán)衰竭、血壓下降、心律失常、心搏停止。co2潴留使外周體表靜脈充盈、皮膚充血、溫暖多汗、血壓升高、心排出量增多而致脈搏洪大；因腦血管擴(kuò)張產(chǎn)生搏動(dòng)性頭痛。
5.其它 可有谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高、蛋白尿、紅細(xì)胞尿、尿素氮升高，上消化道出血等癥狀，若治療及時(shí)隨缺o2、co2潴留的改善，上述癥狀可消失。（實(shí)習(xí)編輯：小鹿）
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