8月23日（路透社醫(yī)學(xué)新聞）據(jù)最新出版的《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》報道，雖然俯臥位通氣可以改善急性呼吸衰竭患者的氧合狀況，但并不能延長患者的生存期。
研究人員介紹說，1976年的一項研究首次發(fā)現(xiàn)，俯臥位通氣能改善氧合狀況，但其中涉及的確切機理以及該方法是否可延長生存期目前仍不清楚。
為此，意大利米蘭市ospedale maggiore門診部的gluciano gattinoni博士及其同事對304例急性肺損傷或成人呼吸窘迫綜合征（ards）患者的預(yù)后進行了評估。這些患者隨機接受包括俯臥位或仰臥位在內(nèi)的治療方案。接受俯臥位通氣的患者在10天內(nèi)每天需保持俯臥位6小時以上。
研究人員指出，約1／4的患者在這10天內(nèi)死亡，另有約一半患者在搬出icu病房之前死亡。
在10天研究期內(nèi)、icu病房住院期間以及隨機分組后6個月，兩組患者的死亡率相似。不過，研究人員也發(fā)現(xiàn)：俯臥位較仰臥位確實能明顯改善患者的氧合狀況。兩組發(fā)生體位相關(guān)并發(fā)癥的例數(shù)相似。
研究人員總結(jié)道，“我們的這一結(jié)果提示：在急性肺損傷或ards患者中普遍采用俯臥位通氣并不能延長其生存期。”不過，他們確實發(fā)現(xiàn)俯臥位通氣能改變呼吸系統(tǒng)狀況，并改善氣體交換。在6小時俯臥位通氣時間外，該作用并不完全消失。
多倫多市圣邁克爾醫(yī)院的arthur s. slutsky博士在相關(guān)評論中寫道，“當(dāng)前的發(fā)現(xiàn)并不支持讓所有的ards患者都采用俯臥位通氣。”不過，他也指出，“仍有必要進行更深入的研究以確定延長俯臥位通氣時間和將其用于病情最重的患者是否有益。”（實習(xí)編輯：小鹿）
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