嚴(yán)格控制水、鈉攝入量，這是治療此期的主要一環(huán)。在糾正了原有的體液缺失后，應(yīng)堅(jiān)持“量出為入”的原則。每日輸液量為前一日的尿量加上顯性失水量和非顯性失水量約400ml(皮膚、呼吸道蒸發(fā)水分700ml減去內(nèi)生水300ml)。
顯性失水是指糞便、嘔吐物、滲出液、引流液等可觀察到的液體量總和。發(fā)熱者，體溫每增加1℃應(yīng)增加入液量100ml。血鈉的監(jiān)測(cè)為補(bǔ)液量提供依據(jù)。不明原因的血鈉驟降提示入液量過(guò)多，尤其是輸入水分過(guò)多，導(dǎo)致稀釋性低鈉血癥。
血鈉的增高表明處于缺水狀態(tài)，引起濃縮性高鈉血癥，則不必過(guò)分嚴(yán)格限制低張液體的攝入。輕度的水過(guò)多，僅需嚴(yán)格限制水的攝入，并口服25% 山梨醇30ml通便導(dǎo)瀉。明顯的水過(guò)多，上述措施無(wú)效，應(yīng)即行透析治療以脫水。
專家補(bǔ)充：
每日體重的增加以不超過(guò)一公斤為限，而飲水量為前一天總尿量加上500～700毫升（ml）。若前一天尿量為500ml，則500cc ＋ 500 （ 7d0） ml＝ 1000 ～ 1200ml，就是全天能喝的水量，包括開水、稀飯、牛奶、湯及飲料。避免喝大多的水，可以冰水漱口，嚼口香糖或擠一點(diǎn)檸檬汁以減少口渴的感覺(jué)，盡量將服藥時(shí)間集中以湯水食用，減少喝水量。（實(shí)習(xí)編輯：曉東）
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