精神分裂癥的具體病因:尚未明,近百年來的研究結果也僅發(fā)現(xiàn)一些可能的致病因素。
1.遺傳
遺傳因素是精神分裂癥最可能的一種素質因素。國內家系調查資料表明:精神分裂癥患者親屬中的患病率比一般居民高6.2倍,血緣關系愈近,患病率也愈高。雙生子研究表明:遺傳信息幾乎相同的單卵雙生子的同病率遠較遺傳信息不完全相同的雙卵雙生子為高,綜合近年來11項研究資料:單卵雙生子同病率(56.7%),是雙卵雙生子同病率(12.7%)的4.5倍,是一般人口患難與共病率的35-60倍。說明遺傳因素在本病發(fā)生中具有重要作用,寄養(yǎng)子研究也證明遺傳因素是本癥發(fā)病的主要因素,而環(huán)境因素的重要性較小。以往的研究證明疾病并不按類型進行遺傳,目前認為多基因遺傳方式的可能性最大,也有人認為是常染色體單基因遺傳或多源性遺傳。shields發(fā)現(xiàn)病情愈輕,病因愈復雜,愈屬多源性遺傳。高發(fā)家系的前瞻性研究與分子遺傳的研究相結合,可能闡明一些問題。國內有報道用人類原癌基因ha-ras-1為探針,對精神病患者基因組進行限止性片段長度多態(tài)性的分析,結果提示11號染色體上可能存在著精神分裂癥與雙相情感性精神病有關的dna序列。
2.性格特征
約40%患者的病前性格具有孤僻、冷淡、敏感、多疑、富于幻想等特征,即內向性性格。
3.其它:
精神分裂癥發(fā)病與年齡有一定關系,多發(fā)生于青壯年,約1/2患者于20~30歲發(fā)病。發(fā)病年齡與臨床類型有關,偏執(zhí)型發(fā)病較晚,有資料提示偏執(zhí)型平均發(fā)病年齡為35歲,其它型為23歲。
80年代國內12地區(qū)調查資料:女性總患病率(7.07%。)與時點患病率(5.91%。)明顯高于男性(4.33%。與3.68%。)。
kretschmer在描述性格與精神分裂癥關系時指出:61%患者為瘦長型和運動家型,12.8%為肥胖型,11.3%發(fā)育不良型。
在軀體疾病或分娩之后發(fā)生精神分裂癥是很常見的現(xiàn)象,可能是心理性生理性應激的非特異性影響。部分患者在腦外傷后或感染性疾病后發(fā)?。挥袌蟾嬖诰穹至寻Y患者的腦脊液中發(fā)現(xiàn)病毒性物質;月經期內病情加重等軀體因素都可能是誘發(fā)因素,但在精神分裂癥發(fā)病機理中的價值有待進一步證實。(實習編輯:劉媛)
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