精神分裂癥患者是不是就是“瘋子”,都又吵又鬧,甚至?xí)魟e人呢?當(dāng)然不是這樣。事實上精神分裂癥分好幾型,每一型都有自己的特點。目前根據(jù)臨床特征劃分為以下幾個亞型。
1.偏執(zhí)型
多起病于30歲以后。主要表現(xiàn)為比較固定的妄想,往往伴有幻聽。情感,意志,言語,行為障礙不明顯。這類病人較少出現(xiàn)顯著的人格改變和衰退,但幻覺妄想癥狀長期保留。
2.緊張型
以明顯的精神運動紊亂為主要表現(xiàn),可交替出現(xiàn)緊張性木僵與緊張性興奮,或主動性順從與違拗。這類病人可能完全沒有運動和語言,不動,不食,不語,甚至不去大小便,對別人的刺激沒有反應(yīng)。有時又突然語言動作增多,但是沒有動機(jī)和目的性,讓人難以理解。
3.青春型
多于青春期起病,起病急,進(jìn)展快,以情感改變?yōu)橥怀霰憩F(xiàn),情感膚淺幼稚,使人感覺傻氣,扮鬼臉,惡作劇,言語內(nèi)容不連貫,難以理解,行為不可預(yù)測,沒有目的。這類病人即使沒有精神科知識的人也很容易識別,因為他們的言語行為都很亂,很明顯的不正常,與他們無法有效溝通。
4.單純型
起病緩慢,持續(xù)發(fā)展。早期多表現(xiàn)為失眠,工作效率下降,主觀感覺疲勞,逐漸發(fā)展到對什么都沒有興趣,不與人交往,生活懶散,即使對親人也缺乏感情。對普通人來說這類病人是最難識別的,特別是初期,往往被誤認(rèn)為只是性格內(nèi)向,不喜歡和別人來往,或不求上進(jìn),所以經(jīng)常是得病很多年以后才來求診。
有不少病人同時具備以上四型中一型以上的特點,但沒有明顯的分組特征,這些病人一般被放到“未分化型”中。
既往診斷精神分裂癥,得病已3年以上,但最近1年以意志減退,情感平淡,思維貧乏等陰性癥狀為主,無法進(jìn)行正常的社會生活,這類被稱之為衰退型。
既往診斷精神分裂癥,至少2年沒有完全緩解,目前雖有好轉(zhuǎn)但仍殘留個別的癥狀,這類稱之為殘留型。
有些病人病情得到部分控制或穩(wěn)定以后出現(xiàn)抑郁狀態(tài),稱為精神分裂癥后抑郁。(實習(xí)編輯:劉媛)
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