精索靜脈曲張血液滯留，使精索蔓狀靜脈絲伸長，擴(kuò)張，遷回與曲折，繼而引起一系列癥狀的疾病，稱為精索靜脈曲張，發(fā)病率約為15%。精索靜脈曲張多見于青壯年，這段時(shí)間性沖動(dòng)頻繁，致使性器官過度充血，包括精索靜脈的瘀血，腹膜后腫瘤壓迫靜索靜脈，癌栓塞腎靜脈，使血液回流受阻，導(dǎo)致精索靜脈曲張，故為癥狀性精索靜脈曲張。臨床上遇到的精索靜脈曲張99%發(fā)生在左側(cè)，1%為雙側(cè)。
臨床表現(xiàn)：病情較輕者并無不適，典型癥狀為陰囊或睪丸有下墜感和脹痛感，站立與行走時(shí)加重，平臥時(shí)癥狀明顯減輕或消失。精索靜脈曲張可引起不育。在男性不育病例中固精索靜脈曲張所致占39%，重要是由于血液內(nèi)的兒茶酚胺等代謝產(chǎn)物返流影響睪丸的生精功能，及睪丸缺乏良好的回流，而影響陰囊部溫度調(diào)節(jié)，不利于精子發(fā)育。
檢查時(shí)病人先取站立位，可見陰囊淺表擴(kuò)張，迂曲的靜脈觸診時(shí)感覺曲張靜脈呈蚯蚓狀團(tuán)塊。平臥時(shí)曲張靜脈明顯縮小或消失。如為輕度靜脈曲張，則體證不明顯，可囑病人取站立位加大腹壓，即可顯示曲張靜脈，如曲張靜脈平臥時(shí)不消失須仔細(xì)查同側(cè)腰腹部，警惕本病是否為腹膜后腫瘤繼發(fā)所致。（實(shí)習(xí)編輯：小鹿）
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