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精索靜脈曲張的臨床特點(diǎn)

來源:健康一線        2016年08月26日 手機(jī)看

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手術(shù)治療男性不育癥 陳斌  上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院

本病臨床癥狀復(fù)雜而多樣化,輕者無任何不適感,偶在體格檢查時發(fā)現(xiàn),重則發(fā)生陰囊墜脹疼痛,于久站及長途步行時加重?;虮憩F(xiàn)為陰囊腫物,無壓痛,無波動感。

還有部分患者因?qū)υ摬∪狈φJ(rèn)識,顧慮重重,久則出現(xiàn)失眠、多夢、萎靡乏力、情緒不穩(wěn)定等神經(jīng)衰弱癥狀,神經(jīng)衰弱可引起大腦皮層機(jī)能紊亂,從而使性中樞功能發(fā)生改變而出現(xiàn)性欲降低,陽痿,早泄等性功能改變癥狀。

立位體檢時,可見病側(cè)陰囊皮膚松弛,陰囊延長下垂。病側(cè)睪丸位置低于對側(cè)。擴(kuò)張、紆曲的淺蘭色靜脈叢顯露,嚴(yán)重病人陰囊皮膚和大腿內(nèi)側(cè)淺靜脈也充血擴(kuò)張。觸診精索較健側(cè)粗大,曲張的靜脈團(tuán)觸之呈軟體蟲樣感覺,按壓或托起可縮小,平臥位消失。對于30歲后突然發(fā)生的精索靜脈曲張,尤其平臥位不消失者,繼發(fā)性精索靜脈曲張的可能性大。

不難發(fā)現(xiàn),典型的精索靜脈曲張,依據(jù)年齡,癥狀和檢查即可明確診斷,值得重視的是精索靜脈曲張的程度與自覺癥狀不成正比,故不可對本病等閑視之,尤其對于30歲以后突發(fā)本病,屬繼發(fā)性精索靜脈曲張的患者,更要查清原發(fā)病,進(jìn)行有針對性的治療,以免延誤病情。(實(shí)習(xí)編輯:小鹿)

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