大多數(shù)慢性腎小球腎炎患者的病因不清楚，而急性鏈球菌感染后腎炎如果遷延不愈，也可轉(zhuǎn)為慢性腎小球腎炎。
臨床上前來(lái)就診的腎炎患者病程可長(zhǎng)可短。有的患者過(guò)去沒(méi)有任何腎炎的病史，幾日內(nèi)突然出現(xiàn)蛋白尿、鏡下血尿、水腫、高血壓等癥狀。缺乏臨床經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生往往將其診斷為急性腎小球腎炎，實(shí)際上有些患者一發(fā)病就屬于慢性腎小球腎炎，這與急性腎小球腎炎向慢性腎小球腎炎轉(zhuǎn)化的方式有關(guān)。
急性腎炎轉(zhuǎn)成成慢性腎炎的兩種情況如下：
第一種，緩慢進(jìn)展或隱匿進(jìn)展。
起病早期無(wú)明顯臨床癥狀，僅尿檢見(jiàn)少量蛋白或紅細(xì)胞，或者臨床完全恢復(fù)后經(jīng)幾年或幾十年才發(fā)現(xiàn)臨床癥狀和腎臟損害，并逐步加重直至慢性腎小球腎炎，甚至發(fā)展為尿毒癥。
第二種，快速進(jìn)展型：
急性腎小球腎炎在發(fā)病時(shí)雖然經(jīng)過(guò)治療但臨床癥狀未有緩解，而是呈進(jìn)行性加重，發(fā)病早期即出現(xiàn)腎功能不全，并在數(shù)月至數(shù)年后發(fā)展為慢性腎小球腎炎并終進(jìn)入腎衰竭期。（實(shí)習(xí)編輯：小默）
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