急性腎小球腎炎是一種自限性疾病,遠(yuǎn)期預(yù)后各家報(bào)道不一,但均認(rèn)為多數(shù)病例預(yù)后良好,只要及時(shí)去除病因,輔以適當(dāng)?shù)闹委?,在兒童約85%~90%,在成人約60%~75%可完全恢復(fù)。約6%~18%病例遺留尿異常和(或)高血壓而轉(zhuǎn)為慢性腎炎,或于“臨床痊愈”多年后又出現(xiàn)腎小球腎炎表現(xiàn)。
一般認(rèn)為老年患者,有持續(xù)性高血壓、大量蛋白尿或腎功能損害者預(yù)后較差;腎組織增生病變重,伴有較多新月體形成者預(yù)后差。多數(shù)病例尿常規(guī)改變在3~6個(gè)月內(nèi)恢復(fù)正常,少數(shù)患者急性期后臨床表現(xiàn)消失,腎功能良好,但尿液中紅細(xì)胞和少量蛋白可遷延1~2年才逐漸消失。少數(shù)病例病程遷延1~2年后逐漸康復(fù),另有少數(shù)患者遷延并反復(fù)發(fā)作轉(zhuǎn)為慢性腎炎,僅有<l%的患者因急性腎衰竭救治不當(dāng)而死亡,且多為高齡患者。當(dāng)然以上預(yù)后良好的前提是治療得法,如果延治誤治,也會出現(xiàn)嚴(yán)重的后果。(實(shí)習(xí)編輯:小默)
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