約80%的急性腎小球腎炎患者可出現(xiàn)高血壓,一般為輕、中度高血壓,成年人常在130~160/90~100mmhg,血壓波動較大,可呈一過性,偶見嚴(yán)重高血壓,并可伴有眼底動脈出血、滲出、視乳頭水腫或高血壓腦病。
其產(chǎn)生高血壓的原因有:
①水鈉潴留:由于各種因素導(dǎo)致鈉、水潴留,使血容量增加,引起容量依賴性高血壓;
②腎素分泌增多:腎素是一種特殊的蛋白水解酶,它可使血漿球蛋白中無活性的血管緊張素元轉(zhuǎn)變成有活性的血管緊張素,具有很強(qiáng)的收縮血管的作用。由于腎實(shí)質(zhì)缺血,刺激腎素一血管緊張素分泌增加,從而促使小動脈收縮,外周阻力增加,引起腎素依賴性高血壓;
③腎實(shí)質(zhì)損害后腎內(nèi)降壓物質(zhì)分泌減少也是出現(xiàn)高血壓的原因之一。腎小球病所致的高血壓多數(shù)為容量依賴型,少數(shù)為腎素依賴型。但兩型高血壓?;旌洗嬖?,有時很難截然分開。(實(shí)習(xí)編輯:小默)
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