急性腎小球腎炎,簡(jiǎn)稱(chēng)急性腎炎,是指臨床上急性起病,以血尿、蛋白尿、高血壓、水腫、腎小球?yàn)V過(guò)率降低為特點(diǎn)的腎小球疾病,故也常稱(chēng)為“急性腎炎綜合征”。其中大多數(shù)為急性鏈球菌感染后腎小球腎炎,病程多在1年以?xún)?nèi),表現(xiàn)為自發(fā)的恢復(fù)過(guò)程,臨床上通常所講的急性腎炎即指此類(lèi)而言。
急性腎炎的腎臟腫大,色灰白而光滑,故又稱(chēng)“大白腎”。表面可有出血點(diǎn),切面皮質(zhì)髓質(zhì)境界分明,錐體充血,腎小球呈灰色點(diǎn)狀。顯微鏡檢查:大多數(shù)患者呈急性增殖性、彌漫性病變,腎小球內(nèi)皮細(xì)胞增生、腫脹,系膜細(xì)胞增生,致使毛細(xì)血管管腔狹窄,甚至閉塞。腎小球系膜、毛細(xì)血管及囊腔均有明顯的中性粒細(xì)胞及單核細(xì)胞浸潤(rùn),嚴(yán)重時(shí)毛細(xì)血管內(nèi)發(fā)生凝血現(xiàn)象。電鏡下可見(jiàn)到腎小球基膜的上皮側(cè)有駝峰狀沉積物,有時(shí)也見(jiàn)到微小的內(nèi)皮下沉積物。免疫熒光可見(jiàn)到沉積物,內(nèi)含免疫球蛋白。(實(shí)習(xí)編輯:小默)
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