Q:我的媽媽剛被診斷為“甲亢眼病”,請問這是一種什么病?——廣州王小姐
A:中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院內(nèi)分泌科主任、博士生導(dǎo)師趙同峰教授:
“甲亢眼病”是種通俗的說法,它的學(xué)名叫做“Graves眼病”,是一種和甲狀腺自身免疫相關(guān)的發(fā)生在眼眶的炎癥,也被稱作甲狀腺相關(guān)眼病,大多發(fā)生在曾患或現(xiàn)患甲狀腺功能亢進癥的患者中。其常見的臨床表現(xiàn)包括畏光、流淚、眼內(nèi)異物感、脹痛、視物疼痛、視力下降、眼瞼腫脹、結(jié)膜充血水腫、眼球活動受限、突眼等,嚴重者甚至可導(dǎo)致失明。
Graves眼病在甲亢患者中并不算少見,部分患者在眼病起病初期并沒有引起足夠重視,待癥狀十分明顯難以忍受時才到醫(yī)院就診,此時有可能已錯過最佳治療期,治療效果將大打折扣。
Graves眼病的發(fā)病目前被認為和自身免疫因素有關(guān)。在甲亢治療過程中,抗甲狀腺藥物劑量過大,導(dǎo)致甲狀腺激素水平下降過快過低,常是突眼加重的原因。部分患者在手術(shù)治療或放射性碘治療后也會出現(xiàn)突眼加重。此外,吸煙也是突眼加重的誘因。
那么什么時候才是最佳治療期呢?在眼病起病頭3個月內(nèi),服用抗甲狀腺藥物并配合激素口服或沖擊治療,往往能取得較滿意療效,如起病超過半年,急性炎癥轉(zhuǎn)變?yōu)槁匝装Y,治療效果就相對欠佳。因此,對于甲亢患者,如出現(xiàn)文中提到的眼部癥狀,千萬不能聽之任之,及時就診是關(guān)鍵。
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