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急性胃擴張的就醫(yī)指南沈凱北京大學(xué)人民醫(yī)院

　　核心提示：早期病程中，出血斑一般多為小點狀或圓形出血，多位于視網(wǎng)膜深層。出血可逐漸吸收，但附近可再出現(xiàn)新出血。病情發(fā)展后，可有淺層條狀或火焰狀出血，甚至大片內(nèi)界膜下或視網(wǎng)膜前出血;點狀出血與微血管瘤不易區(qū)分，位于視網(wǎng)膜淺層。

　　糖尿病眼病經(jīng)常會出現(xiàn)哪些癥狀呢?相信這是很多糖尿病眼病患者都非常想了解的事情，畢竟只有正確的了解糖尿病眼病的癥狀表現(xiàn)，才能在發(fā)病時及早的發(fā)現(xiàn)，從而盡早的治療，也大大提高了治愈的幾率。下面就為大家講講在臨床糖尿病眼病的癥狀表現(xiàn)。

　　糖尿病眼病會有的癥狀表現(xiàn)

　　微血管瘤：是眼底鏡下最早可見的糖尿病視網(wǎng)膜病變，表現(xiàn)為邊界清楚的紅可暗紅斑點，有的位于棉絮斑邊緣，有的位于末梢小動脈或靜脈上，有的位于出血斑中心，大小不等，小如針尖，大至視網(wǎng)膜小血管直徑，邊界不清、光滑。視網(wǎng)膜微血管瘤一般長期存在，但也可因管壁增厚、玻璃樣變性，囊腔自然阻塞，逐漸變成粉色或邊沿發(fā)白，最后形成小圓白點。眼底熒光血管造影出現(xiàn)微血管瘤，常比眼底鏡下的數(shù)目多。

　　出血斑：早期病程中，出血斑一般多為小點狀或圓形出血，多位于視網(wǎng)膜深層。出血可逐漸吸收，但附近可再出現(xiàn)新出血。病情發(fā)展后，可有淺層條狀或火焰狀出血，甚至大片內(nèi)界膜下或視網(wǎng)膜前出血;點狀出血與微血管瘤不易區(qū)分，位于視網(wǎng)膜淺層。

　　硬性滲出：為白色或黃色小點，邊界清晰，常有蠟樣或閃光感。位于外層視網(wǎng)膜，可呈孤立點狀，有時圍繞多個微血管瘤呈環(huán)狀排列，還可互相融合呈大斑塊狀。主要原因為視網(wǎng)膜血管通透性高血漿滲出在熒光血管造影中不同于出血那樣遮蔽熒光，本身也不顯影。

　　棉絮斑：邊界不清的白色或灰白色斑塊，是由于視網(wǎng)膜神經(jīng)纖維層梗死、缺血引起的組織水腫所致，也被稱為軟性滲出。棉絮斑通常消退較慢，可持續(xù)存在，長達(dá)數(shù)日之久。棉絮斑熒光血管造影表現(xiàn)為，毛細(xì)血管無灌注的低熒光區(qū)。

　　新生血管：可分為視盤新生血管和視網(wǎng)膜新生血管。視盤新生血管出現(xiàn)在視盤上或視盤邊緣1個視盤直徑范圍內(nèi)。早期細(xì)小、纖弱，眼底鏡下不易發(fā)現(xiàn)，可以侵犯玻璃體。如果不及時治療，則新生血管變得粗大，且不易消退，破裂后可導(dǎo)致玻璃體出血。除視盤以外，視網(wǎng)膜任何部位的新生血管都稱為視網(wǎng)膜新生血管。最初，新生血管增殖出現(xiàn)在毛細(xì)血管無灌注的邊緣，如毛細(xì)血管芽或直接從視網(wǎng)膜小靜脈上萌芽。早期新生血管位于視網(wǎng)膜平面內(nèi)，以后可穿過內(nèi)界膜，位于視網(wǎng)膜和玻璃體后界膜之間。

　　視網(wǎng)膜靜脈增粗或成串珠樣改變：糖尿病視網(wǎng)膜病變早期，常見靜脈充盈擴張，顏色暗紅，以顳側(cè)靜脈明顯。病變晚期，當(dāng)動脈已有改變時，靜脈可發(fā)生一系列特殊改變，例如管徑不勻，呈梭形、串珠狀或球狀擴張，紐袢狀及局限性管徑狹窄伴有白鞘甚至部分或全部閉塞。視網(wǎng)膜靜脈串珠樣改變是糖尿病視網(wǎng)膜病變的典型表現(xiàn)。

　　想必各位患者已經(jīng)通過上述的介紹對糖尿病眼病的癥狀表現(xiàn)有了相應(yīng)的了解，希望對您在預(yù)防和治療糖尿病眼病時能有所幫助。