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口腔頜面部癌癥有哪些 李龍江  四川大學(xué)華西口腔醫(yī)院

口腔癌疾病作為一種頑固性惡心的腫瘤疾病，如果出去得不到很好的治療，病情就會發(fā)展到很嚴(yán)重，治愈率比較低，如果不進(jìn)行相關(guān)的護(hù)理，復(fù)發(fā)性比較高，很容易給患者帶來二次傷害，如何預(yù)防口腔癌復(fù)發(fā)？

口腔癌的復(fù)發(fā)包括口腔塬發(fā)部位及口腔內(nèi)第二塬發(fā)部位癌癥的再發(fā)，也包括癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移至頸部淋巴結(jié)或遠(yuǎn)處器官等(如肺，肝，腦及全身骨頭等)。

要減少口腔癌復(fù)發(fā)的機(jī)會，最重要的是患者術(shù)后一定要完全去除導(dǎo)致口腔癌發(fā)生的種種因子，如抽煙，喝酒，嚼食檳榔，口中不良的假牙等，絕不可心存任何僥倖的心理，在筆者的臨床統(tǒng)計(jì)中發(fā)現(xiàn)，有高達(dá)70%的口腔癌復(fù)發(fā)病例，在前次治療后仍有菸，酒或檳榔等習(xí)慣。

導(dǎo)致口腔癌復(fù)發(fā)的另一個(gè)重要因素是口腔內(nèi)第二塬發(fā)癌癥的產(chǎn)生，這也是口腔癌的一個(gè)重要特色，臨床上曾經(jīng)發(fā)現(xiàn)一個(gè)病例在口腔內(nèi)舌部，口底，頰黏膜，脣部及上顎等五個(gè)不同部位，在八年內(nèi)先后產(chǎn)生癌癥，產(chǎn)生兩個(gè)口腔癌部位的病例更是比比皆是，會產(chǎn)生第二塬發(fā)部位口腔癌，主要是口腔區(qū)域癌化現(xiàn)象(fieldcancerization)所導(dǎo)致。

區(qū)域癌化現(xiàn)象最早是由美國學(xué)者Slaughter所提出，他觀察到由于口腔各處組織同時(shí)暴露在各種致癌因子(如菸，酒，檳榔)中，因此皆具有致癌的風(fēng)險(xiǎn)，只是發(fā)生的時(shí)間先后有別而已，在實(shí)驗(yàn)室研究中，我們也常發(fā)現(xiàn)在手術(shù)后取下的口腔癌癥標(biāo)本周圍看似正常的組織，或遠(yuǎn)離口腔癌的口腔其他部位中，已有早期的致癌基因變化，這些都可以證實(shí)區(qū)域癌化現(xiàn)象是導(dǎo)致口腔癌復(fù)發(fā)的重要機(jī)制，目前有些藥物可以減少口腔區(qū)域癌化效應(yīng)，包括高劑量的類胡蘿蔔素，維他命A酸等，但必須要在醫(yī)師處方之下服用，不過在日常生活上多食用綠色蔬菜，減少刺激性食物都會有幫助。

由于大部分的復(fù)發(fā)病例都發(fā)生在治療后五年內(nèi)，因此術(shù)后至少五年的追蹤期是非常的重要。

口腔疾病的發(fā)生是非常痛苦的，患者一定要積極配合醫(yī)生的治療，我們不要看到病情得到控制就放心，我們一定要謹(jǐn)慎對待，定期進(jìn)行相關(guān)的體檢，根據(jù)以上的措施做好相關(guān)的預(yù)防復(fù)發(fā)，這才是對我們的身體的負(fù)責(zé)。（實(shí)習(xí)編輯：張嵐）