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家族性擴(kuò)張型心肌病如何診斷?

來(lái)源:健康一線        2016年08月03日 手機(jī)看

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老年心肌病的發(fā)病原因 劉繼東  山東省耳鼻喉醫(yī)院(山東省立醫(yī)院西院)

診斷標(biāo)準(zhǔn)分主要標(biāo)準(zhǔn)和次要標(biāo)準(zhǔn)。

主要標(biāo)準(zhǔn):①左室射血分?jǐn)?shù)<45%和左室短軸縮短分?jǐn)?shù)<25%。②左室舒張末期內(nèi)徑大于正常上限的117%,但應(yīng)排除冠心病、高血壓病、中等或嚴(yán)重持續(xù)性高血壓或靶器官損害、飲酒、持續(xù)性快速室上性心律失常、心包疾病、全身系統(tǒng)性疾病及先天性心臟病等。

次要標(biāo)準(zhǔn):①不能解釋的房顫、持續(xù)性室上性心律失?;?0歲以下的非持續(xù)性心動(dòng)過(guò)速。②左室舒張末期內(nèi)徑增大超過(guò)預(yù)測(cè)值的1 12%。③左室射血分?jǐn)?shù)<50%。④不能解釋的完全性左束支傳導(dǎo)阻滯,ⅱ或ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯或竇房結(jié)功能異常。⑤50歲之前無(wú)原因的猝死或卒中。⑥在無(wú)冠心病、室內(nèi)傳導(dǎo)異常狀況下,室壁運(yùn)動(dòng)異常。符合上述診斷標(biāo)準(zhǔn)的dcm患者家庭中。有2個(gè)或更多的成員為dcm,在dcm第l代成員中有不明原因的35歲以下確定的猝死者就可診斷為家族性擴(kuò)張型心肌病。對(duì)懷疑家族性擴(kuò)張型心肌病患者應(yīng)特別注意發(fā)展趨勢(shì),如果確定該病.應(yīng)繪制家系成員結(jié)構(gòu)圖,第1代成員每3年進(jìn)行一次心電圖、心超檢查、基因檢查和臨床評(píng)估。符合下列任何一項(xiàng)即可診斷:符合二條主要標(biāo)準(zhǔn)或其中一條可診斷dcm患者。

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