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擴張型心肌病的超聲心動圖檢查有哪些異常?

來源:健康一線        2016年08月03日 手機看

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老年心肌病的發(fā)病原因 劉繼東  山東省耳鼻喉醫(yī)院(山東省立醫(yī)院西院)

超聲心動圖對擴張型心肌病的診斷有重要意義,基本特征為:①左、右心室腔明顯擴大,以左心室腔擴大為主;②心室壁運動普遍減弱。多普勒超聲測定心功能顯示心臟收縮功能和舒張功能均下降;收縮功能指標(biāo)以左室射血分?jǐn)?shù)最為敏感,其下降早于舒張功能指標(biāo)的下降,這是與肥厚型心肌病的鑒別點之一。多普勒心肌組織顯像測定心功能有其獨特的優(yōu)點,特異性與敏感性都較高。

二維超聲心動圖:①全心擴大,尤以左心室擴大更為明顯。左室舒張末內(nèi)徑常≥60mm以上,最大可達(dá)80mm;左室舒張末容積指數(shù)≥80ml/m2,全心總舒張末容積指數(shù)≥200mi/m2。②室壁運動彌漫性減弱,部分病人亦可出現(xiàn)節(jié)段性運動異常。這類病人收縮功能明顯減低,射血分?jǐn)?shù)<50%,室壁運動幅度≤0.3cm,室間隔增厚率≤15%。③左室形態(tài)改變,正常時左室呈橢圓形,擴張型心肌病患者的左室明顯擴大,呈球形改變。④由于心臟泵血功能減低,左室舒張期壓力增高,二尖瓣開放受限而致舒張期開放幅度減低。⑤心腔內(nèi)血栓較常見。

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