擴(kuò)張型心肌病的外科治療：
1心臟移植：擴(kuò)張型心肌病患者常較年輕，無(wú)其他系統(tǒng)疾病，心臟移植可延長(zhǎng)生命，自環(huán)孢菌素應(yīng)用于抗排異反應(yīng)后，心臟移植預(yù)后大為改觀。手術(shù)死亡率10%~25%。移植成功者1、3和5年存活率為80%、60%~70%和52%。
2動(dòng)力心肌成形術(shù)：為一新的治療心力衰竭方法，尚處在實(shí)驗(yàn)階段。dcm患者隨著心臟的逐漸擴(kuò)大，心肌收縮力和泵血功能降低。動(dòng)力心肌成形術(shù)是用骨骼肌包繞心臟，起到纏繞效應(yīng)，從而延緩或終止衰竭心臟的重構(gòu)，且骨骼肌的主動(dòng)輔助收縮，增加了衰竭心臟的收縮力。
3二尖瓣重建術(shù)：有學(xué)者對(duì)16例終末期擴(kuò)張型心肌病嚴(yán)重二尖瓣反流患者植入彈性成形環(huán)，環(huán)縮二尖瓣環(huán)，進(jìn)行二尖瓣重建術(shù)，早期療效較佳。二尖瓣重建術(shù)減輕了左室負(fù)荷，并由于保留了瓣環(huán)一腱索一乳頭肌的連續(xù)性，使lvef增加，手術(shù)生存率和臨床癥狀改善。
4心室縮容術(shù)：切除部分?jǐn)U大的左心室，同時(shí)對(duì)反流的二尖瓣進(jìn)行修補(bǔ)，可減少左室舒張末容量和壓力，減輕左室負(fù)荷，改善心功能。盡管batista手術(shù)的遠(yuǎn)期療效尚不明確，但它對(duì)于各年齡段和各種病因的晚期擴(kuò)張型心肌病確有療效。（實(shí)習(xí)編輯：王凌）
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