擴(kuò)張型心肌病實(shí)驗(yàn)室及其他檢查
（一）x線(xiàn)檢查心臟擴(kuò)大為突出表現(xiàn)，以左心室擴(kuò)大主，伴以右心室擴(kuò)大，也可有左心房及右心房擴(kuò)大。心衰時(shí)擴(kuò)大明顯，心衰控制后，心臟擴(kuò)大減輕，心衰再次加重時(shí)，心臟再次擴(kuò)大。呈“手風(fēng)琴效應(yīng)”。心臟搏動(dòng)幅度普遍減弱，病變?cè)缙诳沙霈F(xiàn)節(jié)段性運(yùn)動(dòng)異常。主動(dòng)脈正常，肺動(dòng)脈輕度擴(kuò)張，肺淤血較輕。
（二）心電圖可有各種心律失常，以室性期前收縮最多見(jiàn)，心房纖維顫動(dòng)次之。不同程度的房室傳導(dǎo)阻滯，右束支傳導(dǎo)阻滯常見(jiàn)。廣泛st－t改變，左心室肥厚，左房肥大，由于心肌纖維化可出現(xiàn)病理性q，各導(dǎo)聯(lián)低電壓。
（三）超聲心動(dòng)圖左心室明顯擴(kuò)大，左心室流出道擴(kuò)張，室間隔及左室后壁搏動(dòng)幅度減弱，二者搏動(dòng)幅度之和＜13mm。病變?cè)缙诳捎泄?jié)段性運(yùn)動(dòng)減弱，二尖瓣前后葉搏動(dòng)幅度減弱。二尖瓣開(kāi)口小，二尖瓣葉可有輕度增厚。右心室及雙心房均可擴(kuò)大，心衰時(shí)，二尖瓣可呈類(lèi)城墻樣改變，心衰控制后恢復(fù)雙峰。
（四）同位素檢查同位素心肌灌注顯影，主要表現(xiàn)有心腔擴(kuò)大，尤其兩側(cè)心室擴(kuò)大，心肌顯影呈稱(chēng)漫性稀疏，但無(wú)局限性缺損區(qū)，心室壁搏動(dòng)幅度減弱，射血分?jǐn)?shù)降低，同位素心肌灌注顯影不但可用于診斷，也可用于同缺血性心肌病相鑒別。
（五）心內(nèi)膜心肌活檢擴(kuò)張型心肌病臨床表現(xiàn)及輔助檢查，均缺乏特異性，近年來(lái)國(guó)內(nèi)外開(kāi)展了心內(nèi)膜心肌活檢，診斷本病敏感性較高，特異性較低。（實(shí)習(xí)編輯：王凌）
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