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擴(kuò)張型心肌病心力衰竭治療

來源：健康一線 2016年08月03日手機(jī)看

老年心肌病的發(fā)病原因劉繼東山東省耳鼻喉醫(yī)院（山東省立醫(yī)院西院）

由于本病原因未明，除心臟移植術(shù)外，尚無徹底的治療方法。治療目標(biāo)是有效控制心力衰竭和心律失常，緩解免疫介導(dǎo)的心肌損害提高病人的生活質(zhì)量和生存率。

心力衰竭的治療限制體力活動低鹽飲食多數(shù)病人可用洋地黃制劑，但易發(fā)生洋地黃中毒，用量宜小，地高辛常用量為0.125mg/d。根據(jù)患者的血流動力學(xué)狀態(tài)可酌情使用利尿藥和血管擴(kuò)張藥幾乎所有病人均可使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制藥，acei不僅能改善心力衰竭的血流動力學(xué)異常，還能阻斷心力衰竭時神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)的異常激活鵻，抑制心肌重塑，從而改善預(yù)后近年來acei類藥物進(jìn)展很快，常用藥有卡托普利12.5~25mg/d依那普利2.5~10mg/d。（實(shí)習(xí)編輯：王凌）