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闌尾炎癥狀

來(lái)源:健康一線        2016年04月22日 手機(jī)看

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闌尾炎是怎么引起的 宋京海  北京醫(yī)院

 

隨著生活的不斷的變化,現(xiàn)在大多數(shù)人都在忙于工作而忽略了對(duì)身體的關(guān)注,而忽略了身體的一些癥狀,從而引發(fā)各種疾病的發(fā)生,所以大家在日常的生活中一定要多加的注意自身的身體的狀況。

慢性闌尾炎對(duì)于很多人來(lái)說(shuō)應(yīng)該已經(jīng)不陌生了,慢性闌尾炎對(duì)于人體的傷害是很大的,所以在日常的生活中大家一定要多加的注意自身的一些狀況。對(duì)于有些慢性闌尾炎患者是要多加的重視的,下面小編就為大家介紹一下應(yīng)該加以重視的慢性闌尾炎患者人群。

以下三種特殊人群的闌尾炎應(yīng)特別予以重視

1、小兒慢性闌尾炎:小兒慢性闌尾炎發(fā)展快,病情重,穿孔率高,并發(fā)癥多

小兒慢性闌尾炎發(fā)展快,病情重,穿孔率高,并發(fā)癥多。一歲以內(nèi)嬰兒的慢性闌尾炎幾乎100%發(fā)生穿孔,兩歲以內(nèi)為70%-80%,五歲時(shí)為50%。小兒慢性闌尾炎死亡率為2%—3%,較成年人高10倍。而且,小兒檢查時(shí)常不合作,腹部是否有壓痛的范圍,程度都不易確定。確診后應(yīng)立即手術(shù)切除闌尾,加強(qiáng)術(shù)前準(zhǔn)備和術(shù)后的綜合治療,以減少并發(fā)癥。

2、老年慢性闌尾炎:隨著我國(guó)人口的老齡化,60歲以上老年人慢性闌尾炎的發(fā)病數(shù)有所增加。老年人常患有各種主要臟器疾病如冠心病等,慢性闌尾炎的死亡率較高,而且隨年齡的增高而增高。老年人抵抗力低,闌尾壁薄,血管硬化,大約1/3的病人就診時(shí)闌尾已穿孔。另外,老年人反應(yīng)能力低,腹部壓痛不明顯,臨床表現(xiàn)不典型,由于腹肌已萎縮,即使闌尾炎已穿孔,腹部壓痛也不明顯,很容易誤診。

 

3、妊娠期慢性闌尾炎:由于孕婦生理方面的變化,一旦發(fā)生闌尾炎,其危險(xiǎn)性較一般成人大。據(jù)統(tǒng)計(jì),妊娠期慢性闌尾炎的死亡率為2%,比一般人高10倍,胎兒的死亡率約為20%。妊娠期慢性闌尾炎的治療,原則上首先應(yīng)從孕婦安全出發(fā),妊娠三個(gè)月內(nèi)發(fā)病者,治療原則與非妊娠期患者相同,急診切除闌尾最佳;妊娠中期的慢性闌尾炎,癥狀嚴(yán)重者仍以手術(shù)治療為好;妊娠晚期闌尾炎,約50%孕婦可能早產(chǎn),胎兒的死亡率較高,手術(shù)時(shí)應(yīng)盡量減少對(duì)子宮的刺激。

慢性闌尾炎是指闌尾急性炎癥消退后而遺留的闌尾慢性炎癥病變

了解慢性闌尾炎

慢性闌尾炎是指闌尾急性炎癥消退后而遺留的闌尾慢性炎癥病變,諸如管壁纖維結(jié)締組織增生、管腔狹窄或閉塞、闌尾扭曲,與周圍組織粘連等,所以大家在日常的生活中一定要多加的注意自身身體的一些情況。

診斷:慢性闌尾缺乏典型的臨床表現(xiàn),可引起右下腹疼痛和壓痛的病因很多,對(duì)慢性闌尾炎的診斷應(yīng)注意以下幾點(diǎn)。

1、有典型慢性闌尾炎病史,反復(fù)發(fā)作者的以往慢性闌尾炎病變多較嚴(yán)重。病史詢問(wèn)中應(yīng)有典型的慢性闌尾炎發(fā)作史,如曾併發(fā)闌尾炎膿腫或炎性包塊史者,診斷價(jià)值更大。

 

2、X線鋇餐檢查,這是很重要的一項(xiàng)檢查。尤在無(wú)典型的發(fā)作史時(shí),鋇餐檢查不僅可明確壓痛點(diǎn)位于闌尾處,尚可排除其他病變。慢性闌尾炎的X線征象為闌尾顯影有中斷、扭曲、排空遲緩,并因粘連不易推動(dòng)等。如闌尾腔已全閉塞,則不顯影,可根據(jù)回盲部顯影的位置來(lái)判斷壓痛點(diǎn)與闌尾之間的關(guān)系。

3、有反復(fù)發(fā)作的右下腹疼痛和壓痛,闌尾壁增厚、管腔狹窄、排空受阻易誘發(fā)急性感染或有殘余感染,常引起右下腹痛和壓痛。慢性闌尾炎引起腹痛和輕壓痛的部位應(yīng)與以往慢性闌尾炎時(shí)相同,僅在程度上有所差異而已。

診斷慢性闌尾炎并不容易,其確診必須建立在排除一切可以引起右下腹疼痛和壓痛疾病的基礎(chǔ)上。因此對(duì)慢性闌尾炎的診斷應(yīng)持慎重態(tài)度。除此之外當(dāng)發(fā)現(xiàn)患有慢性闌尾炎的話,一定要及時(shí)的進(jìn)行治療,下面小編就為大家介紹一下慢性闌尾炎的治療措施。

治療措施:慢性闌尾炎的治療以闌尾切除術(shù)為主

慢性闌尾炎的治療以闌尾切除術(shù)為主。如估計(jì)粘連較多,或診斷不能完全明確時(shí),應(yīng)采用右中下腹直肌切口,以改善暴露和便于探查其他臟器。

闌尾切除術(shù)后,慢性闌尾炎所引起的腹痛等癥狀應(yīng)即消失,如術(shù)前癥狀仍然存在,必須進(jìn)一步檢查以明確腹痛的病因。

 

臨床表現(xiàn):右下腹不顯或不規(guī)則隱痛是主要的臨床表現(xiàn),偶有其他消化道癥狀如排便次數(shù)增多或腹部飽脹感等。右下腹輕度壓痛是主要體征。

慢性闌尾炎有關(guān)常識(shí)

闌尾炎是指闌尾由于多種因素而形成的炎性改變。它是一種常見(jiàn)病,其預(yù)后取決于是否及時(shí)的診斷和治療。早期診治,病人多可短期內(nèi)康復(fù),死亡率極低(o.1%一0.2%);如果延誤診斷和治療可引起嚴(yán)重的并發(fā)癥,甚至造成死亡。闌尾炎是一種常見(jiàn)病。臨床上常有右下腹部疼痛、體溫升高、嘔吐和中性粒細(xì)胞增多等表現(xiàn)。闌尾炎是闌尾的炎癥,最常見(jiàn)的腹部外科疾病。

病癥表現(xiàn)

急性炎癥開始時(shí),闌尾表現(xiàn)充血和腫脹,壁內(nèi)有水腫及中性多形核白細(xì)胞浸潤(rùn),粘膜出現(xiàn)小的潰瘍和出血點(diǎn),漿膜有少量滲出。腔內(nèi)積存混濁滲出液,稱為單純性闌尾炎,因內(nèi)臟疼痛定位不明,病人感到上腹部或臍周圍隱痛,常伴有惡心及嘔吐、全身不適,腹痛逐漸轉(zhuǎn)移至右下腹部。局部并有明顯觸痛,臨床常用麥克伯尼氏點(diǎn)表示觸痛部位。在右下腹部,臍與右骼前上棘聯(lián)線中外側(cè)1/3處有限局性壓痛點(diǎn)。

若病情繼續(xù)發(fā)展,數(shù)小時(shí)后闌尾腫脹和充血更為明顯,闌尾壁內(nèi)常有小膿腫形成,粘膜有潰瘍及壞死,漿膜面多量纖維性滲出,腔內(nèi)充滿膿性液體,稱為化膿性蜂窩織炎性闌尾炎。此時(shí)全身癥狀較重,右下腹疼痛明顯。最后可發(fā)展為闌尾壁的組織壞死,若有梗阻,則闌尾遠(yuǎn)端壞死更嚴(yán)重,呈紫黑色,常在此處發(fā)生穿孔,稱為壞疽性闌尾炎,一般均合并局限性腹膜炎,此時(shí)除壓痛外,還伴有明顯的肌緊張和反跳痛。

 

體溫多超過(guò)38.5℃以上,外周血白細(xì)胞計(jì)數(shù)也增多。因闌尾腔的近端均有腫脹而閉瑣,經(jīng)穿孔的溢出物只是腔內(nèi)積存的膿液,無(wú)腸內(nèi)容物,加之有大網(wǎng)膜

注意事項(xiàng)

1.腹痛在沒(méi)有明確診斷之前不可隨便用止痛藥。因?yàn)橹雇春笱谏w了病情,容易延誤診斷而造成嚴(yán)重后果。

2.患慢性闌尾炎后,如果家庭治療無(wú)效應(yīng)及時(shí)送醫(yī)院。

根據(jù)目前的醫(yī)療水平及技術(shù)條件,慢性闌尾炎手術(shù)治療效果較好

3.根據(jù)目前的醫(yī)療水平及技術(shù)條件,慢性闌尾炎手術(shù)治療效果較好,即使保守治療痊愈后也容易再次發(fā)作,所以慢性闌尾炎在有條件的清況下,還是以手術(shù)治療為主。

4.非手術(shù)治療者,在用藥時(shí)應(yīng)徹底。在癥狀、體征消失后仍應(yīng)用藥-周,以鞏固療效,減少?gòu)?fù)發(fā)。

5.住院治療應(yīng)聽從醫(yī)生安排。陪護(hù)人員應(yīng)配合醫(yī)護(hù)人員做好病人的工作。

6.闌尾炎病情及體征變化較大,有很多病人表現(xiàn)不典型。在沒(méi)有把握的情況下最好去醫(yī)院就診。以免延誤診斷、治療。

預(yù)防常識(shí)

有關(guān)闌尾的傳統(tǒng)的錯(cuò)誤觀念應(yīng)該徹底糾正。

1.闌尾炎就是盲腸炎:由于闌尾緊緊挨著盲腸,所以許多人把闌尾炎與盲腸炎混為一談,實(shí)際上它們是兩種不同的疾病。

 

2.認(rèn)為闌尾是人類進(jìn)化過(guò)程中退化的器官

無(wú)重要生理功能,切除闌尾對(duì)機(jī)體無(wú)不良影響

無(wú)重要生理功能,切除闌尾對(duì)機(jī)體無(wú)不良影響?,F(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究對(duì)闌尾功能有許多新的認(rèn)識(shí),特別是免疫學(xué)和移植外科的發(fā)展。

給臨床外科醫(yī)生提示:應(yīng)嚴(yán)格掌握闌尾切除術(shù)的適應(yīng)癥,對(duì)附帶的闌尾切除更要持慎重態(tài)度。闌尾具有豐富的淋巴組織,參與機(jī)體的免疫功能,應(yīng)歸于中樞免疫器官,它擔(dān)負(fù)著機(jī)體的細(xì)胞免疫和體液免疫兩大功能。

最新研究成果證實(shí),闌尾還具有分泌細(xì)胞,能分泌多種物質(zhì)和各種消化酶,以及促使腸管蠕動(dòng)的激素和與生長(zhǎng)有關(guān)的激素等。

結(jié)語(yǔ):在日常的生活中大家一定要多加的注意自身身體的一些狀況,畢竟對(duì)于身體的健康來(lái)說(shuō),慢性闌尾炎的危害還是很大的,所以大家在平時(shí)一定要養(yǎng)成一個(gè)良好的生活習(xí)慣,良好的飲食習(xí)慣,身體的健康才是最重要的。

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