闌尾腔內(nèi)平時(shí)有大量腸道細(xì)菌存在,當(dāng)有梗阻時(shí)粘膜的損害為細(xì)菌侵入造成條件，有時(shí)闌尾腔內(nèi)寄生蟲(chóng)、異物等雖然并未造成梗阻，但能使闌尾粘膜受到損傷，也便于細(xì)菌侵入。
闌尾一端與盲腸相通，長(zhǎng)約6~8cm，管腔狹小,僅0.5cm左右。闌尾壁有豐富的淋巴組織，這就構(gòu)成闌尾極易發(fā)炎的解剖基礎(chǔ)。這種解剖特點(diǎn)，也容易使闌尾發(fā)生梗阻，約70%的病人可發(fā)現(xiàn)闌尾腔有不同原因的梗阻，諸如糞塊、糞石(即長(zhǎng)時(shí)間停留的糞塊與闌尾分泌物混合凝聚，并可有鈣質(zhì)等礦物質(zhì)沉積而成)、食物殘塊、闌尾本身扭曲及寄生蟲(chóng)(如蛔蟲(chóng)和蟯蟲(chóng))等都可造成闌尾梗阻。急性闌尾炎的炎癥消退后，可以在闌尾形成瘢痕性狹窄，容易導(dǎo)致炎癥反復(fù)發(fā)作。
由于闌尾壁存在豐富的淋巴組織，炎性反應(yīng)嚴(yán)重，更促使梗阻的發(fā)生。闌尾腔內(nèi)平時(shí)有大量腸道細(xì)菌存在,當(dāng)有梗阻時(shí),梗阻遠(yuǎn)端的腔內(nèi)壓力升高,闌尾壁的血循環(huán)受到影響,粘膜的損害為細(xì)菌侵入造成條件，有時(shí)闌尾腔內(nèi)的糞塊、食物殘塊、寄生蟲(chóng)、異物等雖然并未造成梗阻，但能使闌尾粘膜受到機(jī)械性損傷，也便于細(xì)菌侵入。此外胃腸道功能紊亂也可使闌尾壁內(nèi)的肌肉發(fā)生痙攣，影響闌尾的排空甚至影響闌尾壁的血循環(huán)，也是發(fā)炎的原因。細(xì)菌可經(jīng)血循環(huán)侵入闌尾引起發(fā)炎，屬于血源性感染。
癥狀體征
（一）低位（盆腔位）急性闌尾炎：由于盲腸下降過(guò)多或右半結(jié)腸游離而缺乏固定時(shí)，闌尾可位于髂棘線以下，甚至完全進(jìn)入盆腔內(nèi)，臨床估計(jì)盆位急性闌尾炎發(fā)生率約為4．8～7．4％，表現(xiàn)為轉(zhuǎn)移性腹痛，只是腹痛部位及壓痛區(qū)均較低，肌緊張也較輕，病程中可能出現(xiàn)直腸刺激癥狀如便次增多，肛門(mén)墜脹；或出現(xiàn)膀胱刺激癥狀如尿頻和尿急等，低位闌尾炎的治療與一般闌尾炎相同，應(yīng)急診手術(shù)切除闌尾，手術(shù)過(guò)程中應(yīng)仔細(xì)探明盲腸和闌尾的位置，分離炎性粘連，使闌尾完全游離后予以切除。
（二）高位（肝下位）急性闌尾炎：先天性腸道旋轉(zhuǎn)下降不全時(shí)，盲腸和闌尾可停留于肝下；后天性闌尾過(guò)長(zhǎng)，尖端也可延伸于肝外下，肝下位闌尾炎時(shí)，腹痛，壓痛和肌緊張均局限于右上腹，臨床上常誤為急性膽囊炎，必要時(shí)行腹部B超檢查，如證實(shí)膽囊大小正常，輪廓清晰，膽囊腔內(nèi)也無(wú)異物回聲時(shí)，高位闌尾炎應(yīng)該考慮，一旦確診，應(yīng)急診切除闌尾。
（三）左側(cè)急性闌尾炎：由于先天性腹腔內(nèi)臟異位，盲腸可位于左下腹部；后天性游離盲腸，也可移動(dòng)并粘連固定于左下腹，闌尾也隨之固定在左髂窩內(nèi)，左側(cè)位急性闌尾炎極少見(jiàn)，其病理類(lèi)型和發(fā)病過(guò)程與右側(cè)急性闌尾炎相同，有轉(zhuǎn)移左下腹痛，壓痛和肌緊張也局限于左髓窩，考慮到左側(cè)急性闌尾炎的可能時(shí)，應(yīng)仔細(xì)進(jìn)行胸，腹部的體檢和X線檢查，確診后可經(jīng)左下腹斜切口切除闌尾。
飲食保健
1、多吃粥，如大棗粥、蔬菜粥/2、蔬菜：多吃平性蔬菜，如花菜芹菜山藥胡蘿卜黑木耳白菜卷心菜空心菜薺菜等。
2、闌尾炎最好不要吃哪些食物
不吃上火物品，如辣味、酸味、炸物、牛肉羊肉等，不吃脹氣食品，如豆子類(lèi)、土豆類(lèi)、牛奶酸奶類(lèi)等。
預(yù)防護(hù)理
飯后切忌暴急奔走，盛夏酷暑切忌貪涼過(guò)度，尤其不宜過(guò)飲冰啤酒，以及其他冷飲，平時(shí)飲食注意不要過(guò)于肥膩，避免過(guò)食刺激性食物，應(yīng)積極參加體育鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，提高免疫能力，如果有慢性闌尾炎病史，更應(yīng)注意避免復(fù)發(fā)，平時(shí)要保持大便通暢。(實(shí)習(xí)編輯:許文)
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