闌尾( lán wěi 英文名:vermiform appendix)又稱蚓突,是細(xì)長彎曲的盲管,在腹部的右下方,位于盲腸與回腸之間,它的根部連于盲腸的后內(nèi)側(cè)壁,遠(yuǎn)端游離并閉鎖,活動范圍位置因人而異,變化很大,受系膜等的影響,闌尾可伸向腹腔的任何方位。闌尾尖端可指向各個方向,一般以盲腸后位最多,其次為盆位。闌尾的長度平均5~10厘米,也可變動于2~20厘米之間,上端開口于盲腸,開口處也有不太明顯的半月形粘膜皺襞。闌尾外徑介于0.5~1.0厘米,管腔的內(nèi)徑狹小,靜止時僅有0.2厘米。
闌尾的根部,其位置較恒定,3條結(jié)腸帶向下,都延伸到闌尾根部,作為尋找闌尾的標(biāo)志。在闌尾的系膜內(nèi)有闌尾動、靜脈,其根部處于三條結(jié)腸帶集中的部位。闌尾根部在體表的投影,一般在右髂前上棘到臍連線的外1/3處,此處稱闌尾點,又叫麥?zhǔn)宵c,闌尾炎時,此處常有明顯壓痛。
一般情況下,兒童的闌尾與其身高相比,相對較成人為長;成年女性之闌尾大于男性,而小兒則男性大于女性;中年以后逐漸萎縮變小。
以前人們認(rèn)為,闌尾是人類進(jìn)化過程中退化的器官,無重要生理功能,對人體的作用不大,切除闌尾對機體無不良影響。故患闌尾炎后,可以將它切除,但這些觀念正在改變!
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究對闌尾功能有許多新的認(rèn)識,特別是免疫學(xué)和移植外科的發(fā)展,給臨床外科醫(yī)生提示:應(yīng)嚴(yán)格掌握闌尾切除術(shù)的適應(yīng)癥,對附帶的闌尾切除更要持慎重態(tài)度。闌尾具有豐富的淋巴組織,參于機體的免疫功能。據(jù)研究人類闌尾具有b淋巴細(xì)胞和t淋巴細(xì)胞,相當(dāng)于鳥類的腔上囊的結(jié)構(gòu),應(yīng)歸于中樞免疫器官,擔(dān)負(fù)著機體的細(xì)胞免疫和體液免疫兩大特異功能。據(jù)最新研究成果證實,闌尾還具有分泌細(xì)胞,能分泌多種物質(zhì)和各處消化酶,促使腸管蠕動亢進(jìn)的激素和與生長有關(guān)的激素等。另外,闌尾具有完整的內(nèi)環(huán)肌及外縱肌,有一定的長度和管徑,隨著顯微外科的發(fā)展,利用自體闌尾移植替代某些管道如輸尿管、尿道的缺損和狹窄的手術(shù)日益廣泛。(實習(xí)編輯:楊愷)
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