闌尾炎患者,如經(jīng)治療病情仍反復(fù)發(fā)作,特別是術(shù)后出現(xiàn)不明原因腹痛、低熱、貧血、腸梗阻以及傷口不愈合、有瘺道形成者,應(yīng)高度懷疑大腸癌,盡快到醫(yī)院進(jìn)行纖維結(jié)腸鏡等相關(guān)檢查。因?yàn)?,大腸癌很可能偽裝成闌尾炎,造成誤診誤治。
臨床中,不少急性闌尾炎患者,手術(shù)中發(fā)現(xiàn)病灶不在闌尾上,而是右半結(jié)腸癌。這是因?yàn)?,盲腸及升結(jié)腸腫瘤周圍區(qū)域的炎癥,如擴(kuò)散累及到闌尾,闌尾腔部分會(huì)發(fā)生梗阻,加上結(jié)腸癌擴(kuò)張性生長,腸腔變窄,致使腸腔近端壓力升高,闌尾腔內(nèi)容物無法正常排空,細(xì)菌會(huì)生長繁殖,從而引發(fā)急性闌尾炎。
因此,急性闌尾炎手術(shù)中,即便發(fā)現(xiàn)闌尾正常,也不能一切了之。而要對(duì)大腸末端、盲腸及其系膜進(jìn)行仔細(xì)探查,觀察有無腫塊。(實(shí)習(xí)編輯:楊愷)
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