引起小兒急性闌尾炎的原因仍不明確,是多方面的,主要為闌尾腔梗阻、細(xì)菌感染、血流障礙及神經(jīng)反射等因素相互作用、相互影響的結(jié)果。具體原因可能有以下幾點(diǎn):
1、小兒受涼、腹瀉、胃腸道功能紊亂等原因引起腸道內(nèi)細(xì)菌侵入闌尾,引起闌尾發(fā)炎;
2、小兒上呼吸道感染、扁桃腺炎等使闌尾壁反應(yīng)性肥厚,血流受阻,也會(huì)成為闌尾炎的誘因;
3、闌尾腔被糞石、異物或寄生蟲堵塞,闌尾腔內(nèi)容物引流不暢,細(xì)菌繁殖,這也是引發(fā)急性闌尾炎的較常見原因;闌尾腔如長時(shí)間被阻塞就會(huì)引起闌尾本身的血液循環(huán)障礙,導(dǎo)致組織缺血,從而引發(fā)闌尾壞死穿孔。
急性闌尾炎有哪些癥狀?
1、腹痛——小兒急性闌尾炎早期的主要臨床表現(xiàn)及體征是急性腹痛,并伴有惡心嘔吐。腹痛初期在肚臍周圍及上腹部,之后轉(zhuǎn)移至右下腹。查體時(shí),出現(xiàn)右下腹固定壓痛。
2、發(fā)熱——小兒急性闌尾炎起病初期表現(xiàn)低熱,小兒腹痛持續(xù)6~8小時(shí)后體溫在37.5℃~38℃左右,此后,體溫隨病情發(fā)展,可逐漸升至38℃~39℃;如闌尾穿孔并發(fā)腹膜炎則可出現(xiàn)持續(xù)高熱,精神不振等癥狀;嬰兒急性闌尾炎初期均表現(xiàn)哭鬧、煩躁不安、頻繁嘔吐及高燒癥狀。
3、其他癥狀——當(dāng)出現(xiàn)腹膜炎時(shí),患兒腹部肌肉緊張,有壓痛,拒絕他人按壓右下腹及全腹部,有時(shí)伴有腹瀉;患兒喜側(cè)臥位,走路時(shí)腰不能伸直,彎向右側(cè);梗阻性闌尾炎因闌尾痙攣,引起陣陣較重的腹痛。(實(shí)習(xí)編輯:王凌)
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