闌尾炎是指闌尾由于多種因素而形成的炎性改變。它是一種常見(jiàn)病,其愈否取決于是否及時(shí)的診斷和治療。護(hù)理急性闌尾炎病人,術(shù)前應(yīng)做好急癥手術(shù)準(zhǔn)備,術(shù)后鼓勵(lì)早期活動(dòng),應(yīng)嚴(yán)密觀察內(nèi)出血、腹腔殘余膿腫等術(shù)后并發(fā)癥。
1、切口感染多因手術(shù)操作時(shí)污染,壞疽或穿孔性闌尾炎尤易發(fā)生。術(shù)后3~5日體溫持續(xù)升高或下降后重又升高,病人感覺(jué)傷口疼痛,切口周圍皮膚有紅腫觸痛,則提示有切口感染。
2、腹腔內(nèi)出血闌尾動(dòng)脈出血均因闌尾系膜結(jié)扎線脫落,病人表現(xiàn)面色蒼白、伴腹痛、腹脹、脈速、出冷汗,有血壓下降等休克癥狀,必須立即平臥,鎮(zhèn)靜,氧氣吸入,靜脈輸液,同時(shí)抽血作血型鑒定及交叉配血,準(zhǔn)備手術(shù)止血。
3、腹腔殘余膿腫病人表現(xiàn)術(shù)后持續(xù)高燒,感覺(jué)腹痛,腹脹,有里急后重感,進(jìn)而出現(xiàn)中毒癥狀。應(yīng)注意采取半臥位體位引流,使分泌物或膿液流入盆腔,減輕中毒現(xiàn)象,同時(shí)加強(qiáng)抗生素治療。未見(jiàn)好轉(zhuǎn)者建議做引流手術(shù)。
4、糞瘺闌尾殘端結(jié)扎線脫落或手術(shù)時(shí)誤傷腸管等,均可導(dǎo)致糞瘺。糞瘺通常為結(jié)腸瘺,形成時(shí)感染一般局限在盲腸周圍,無(wú)彌漫性腹膜炎的威脅,體溫不很高,營(yíng)養(yǎng)缺失亦不嚴(yán)重,應(yīng)用抗生素治療后大多能自愈。(實(shí)習(xí)編輯:權(quán)小龍)
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