急性闌尾炎是一種常見(jiàn)的腹部疾病，在外科各類(lèi)急腹癥病人中占第一位。急性闌尾炎初起時(shí)有臍周?chē)蛏细共刻弁矗瑸殛嚢l(fā)性鈍痛，逐漸加重，此時(shí)的腹痛由于炎癥侵及闌尾炎粘膜下層，刺激內(nèi)臟神經(jīng)，所以病人有時(shí)又很難說(shuō)出確切的疼痛位置，經(jīng)數(shù)小時(shí)后，腹痛轉(zhuǎn)移至右下腹，且呈持續(xù)性痛（也有病人，一開(kāi)始就出現(xiàn)右下腹痛）。檢查右下腹有壓痛、反跳痛和肌緊張，并伴有惡心、嘔吐、發(fā)燒（后期）以及白細(xì)胞數(shù)增高等。
闌尾炎發(fā)展到嚴(yán)重程度時(shí)，可出現(xiàn)“闌尾化膿”、“闌尾穿孔”、形成闌尾包塊或腹膜炎。常規(guī)治療分非手術(shù)療法和手術(shù)療法兩種。非手術(shù)療法主要適應(yīng)于急性單純性闌尾炎早期，輕型非化膿性闌尾炎等，如中藥內(nèi)服、中藥局部外敷、針刺、靜滴或肌注抗生素；凡急性闌尾炎臨床癥狀嚴(yán)重者，有壞死、穿孔的危險(xiǎn)，一般均考慮手術(shù)治療。
60歲以上的列為老年人急性闌尾炎，由于老年機(jī)體反應(yīng)性差，所以，癥狀與體征往往不典型，也就是說(shuō)體征雖輕，但病理改變較重，病人腹痛多不劇烈，痛點(diǎn)不固定，轉(zhuǎn)移性右下腹痛常不明顯，可穿孔率較青壯年高，病死率也比一般人高3～5倍，因此對(duì)老人威脅較大。
急性闌尾炎的治療原則也同樣適用于老年人，而對(duì)于老人、小孩以及針刺、中藥治療后病情未好轉(zhuǎn)者應(yīng)及時(shí)改手術(shù)治療。但鑒于老人手術(shù)耐受力低，還多有其他慢性疾病，如冠心病、高血壓病等，因此手術(shù)前要權(quán)衡體質(zhì)及手術(shù)的方案、麻醉的選擇、術(shù)前準(zhǔn)備等，充分醞釀，慎重考慮后方可施行。
平時(shí)老年人如果出現(xiàn)腹部疼痛，那怕是比較輕微，也不可掉以輕心，要及時(shí)去醫(yī)院檢查，以便及早確診，及時(shí)治療。（實(shí)習(xí)編輯：權(quán)小龍）
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