絕大多數(shù)急性闌尾炎一旦確診應(yīng)早期施行闌尾切除手術(shù)??股匾M早使用。
1、手術(shù)治療:闌尾切除術(shù)可用傳統(tǒng)的開腹方法,亦可采用腹腔鏡作闌尾切除。應(yīng)根據(jù)闌尾炎不同病理類型選擇不同手術(shù)方式。
(1)急性單純性闌尾炎:行闌尾切除術(shù)。
(2)急性化膿性或壞疽性闌尾炎:行闌尾切除術(shù),若腹腔內(nèi)有膿液,應(yīng)仔細(xì)清除。
(3)急性闌尾炎伴穿孔:切除闌尾后,清除腹腔膿液,并根據(jù)病情決定是否放置腹腔引流管。
(4)闌尾周圍膿腫:如已形成膿包,病情穩(wěn)定,宜應(yīng)用有效抗生素治療或同時(shí)聯(lián)合局部外敷藥物,以促進(jìn)膿腫吸收消退;待腫塊縮小局限、體溫正常3個(gè)月后再手術(shù)切除闌尾;若膿腫擴(kuò)大、無局限趨勢(shì),則應(yīng)行膿腫切開引流手術(shù),闌尾是否切除應(yīng)根據(jù)術(shù)中情況決定,術(shù)后應(yīng)用有效抗生素和支持治療。
2、非手術(shù)治療:僅適用于急性單純性闌尾炎及急性闌尾炎的早期,病人不接受手術(shù)或不能耐受手術(shù)。主要治療措施包括:選擇合理有效的抗生素控制感染、補(bǔ)液或中藥治療等。在非手術(shù)治療期間,應(yīng)密切觀察病情,若病情有發(fā)展趨勢(shì),應(yīng)及時(shí)行手術(shù)治療。(實(shí)習(xí)編輯:權(quán)小龍)
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