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闌尾炎癥狀

來源:健康一線        2016年07月19日 手機看

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闌尾炎是怎么引起的 宋京海  北京醫(yī)院

 

闌尾炎的出現(xiàn)導致患者非常痛苦,但怎樣才可以早日發(fā)現(xiàn)這個病呢,首先對于它的癥狀要有所了解。闌尾是我們身體內重要的器官,承擔著機體的蠕動等功能,幫助食物的消化和糞便的順利排出,對于機體的正常運轉有著至關重要的作用,下面我們來簡單的介紹幾種常見的闌尾炎的類型,看看不同類型的闌尾炎會有哪些不一樣的特點呢?

闌尾具有蠕動和吸收水、電解質的功能,闌尾蠕動可將進入其腔內的糞便和食物碎屑排出,闌尾還具有一定的免疫功能。闌尾炎是因多種因素而形成的炎性改變,為外科常見病,以青年最為多見,男性多于女性。臨床上急性闌尾炎較為常見,各年齡段及妊娠期婦女均可發(fā)病。慢性闌尾炎較為少見。

1.急性闌尾炎

(1)梗阻 闌尾為一細長的管道,僅一端與盲腸相通,一旦梗阻可使管腔內分泌物積存、內壓增高,壓迫闌尾壁阻礙遠側血運。在此基礎上管腔內細菌侵入受損黏膜,易致感染。梗阻為急性闌尾炎發(fā)病常見的基本因素。

(2)感染 其主要因素為闌尾腔內細菌所致的直接感染。闌尾腔因與盲腸相通,因此具有與盲腸腔內相同的以大腸桿菌和厭氧菌為主的菌種和數(shù)量。若闌尾黏膜稍有損傷,細菌侵入管壁,引起不同程度的感染。

 

(3)其他 被認為與發(fā)病有關的其他因素中有因腹瀉、便秘等胃腸道功能障礙引起內臟神經反射,導致闌尾肌肉和血管痙攣,一旦超過正常強度,可以產生闌尾管腔狹窄、血供障礙、黏膜受損,細菌入侵而致急性炎癥。此外,急性闌尾炎發(fā)病與飲食習慣、便秘和遺傳等因素有關。

2.慢性闌尾炎

臨床上大致可分為反復發(fā)作性闌尾炎和慢性闌尾炎兩大類。前者多由于急性闌尾炎發(fā)作時病灶未能徹底除去殘留感染,病情遷延不愈而致。多有明確急性闌尾炎病史,此后反復發(fā)作,但臨床表現(xiàn)較急性闌尾炎為輕,由于病史明確,診斷容易。后者沒有急性闌尾炎發(fā)作史,癥狀隱晦,體征也多不確切,有時出現(xiàn)另外點壓痛,可能與另外慢性梗阻有關。

急性闌尾炎患者取仰臥位時,用右手壓迫左下腹,再用左手擠壓近側結腸,結腸內氣體可傳至盲腸和闌尾,引起右下腹疼痛為陽性。取左側臥位,使右大腿后伸,引起右下腹疼痛者為陽性。說明闌尾位于腰大肌前方、盲腸后位或腹膜后位?;颊呷⊙雠P位,使右髖和右大腿屈曲,然后被動向內旋轉,引起右下腹疼痛者為陽性。提示闌尾靠近閉孔內肌。小兒急性闌尾炎的特點:病情發(fā)展較快而且嚴重,早期即出現(xiàn)高熱和嘔吐。右下腹體征不明顯,但有局部明顯壓痛和肌緊張。穿孔率高,并發(fā)癥和死亡率也較高。

 

診斷慢性闌尾炎并不容易,其確診必須首先排除一切可以引起右下腹疼痛和壓痛的疾病。對曾有急性闌尾炎發(fā)作史,以后癥狀體征比較明顯的反復(間歇)發(fā)作性闌尾炎患者,診斷并不困難;對于無急性闌尾炎發(fā)作史的慢性(梗阻性)闌尾炎,鋇灌腸檢查幫助較大。(實習編輯:權小龍)

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