荷蘭的研究人員稱,小兒闌尾炎常被誤診為胃腸炎,為防止這種現(xiàn)象的發(fā)生,研究人員介紹,應(yīng)及時(shí)聯(lián)系外科醫(yī)生會(huì)診。鹿特丹大學(xué)醫(yī)院索菲亞兒童醫(yī)院(university hospital rotterdam-sophia childrens hospital)的 f.w.j. hazebroek和v.c. cappendijk兩位博士稱,他們回顧性研究了該研究所129例闌尾切除術(shù)病例。51例是在48小時(shí)內(nèi)作出診斷,而78例則是超過(guò)48小時(shí)才作出診斷,這些病例被認(rèn)定是延誤診斷。
將兩組病例進(jìn)行比較后,研究人員發(fā)現(xiàn),大部分迅速作出診斷的患者是外科醫(yī)生首診的。而在延誤診斷組中,僅有極少部分是外科醫(yī)生首診,取而代之的是兒科醫(yī)生。這些病例中一半是兒科醫(yī)生首診,且多被誤診為胃腸炎。
據(jù)發(fā)表在7月出版的兒童疾病檢索(archives of disease in childhood)上的研究顯示,延誤診斷可顯著增加闌尾穿孔的可能,48小時(shí)診斷的病例穿孔率為24%,而另一組為71%。小于5歲并且延誤診斷的病例,穿孔率為82%。延誤診斷同時(shí)意味著術(shù)后并發(fā)癥的增多和住院時(shí)間的延長(zhǎng)。
研究人員稱,如果兒童出現(xiàn)腹部主訴,并且不能排除闌尾炎的可能,建議應(yīng)該仔細(xì)觀察病情演變。如果仍存在診斷不清的話,可行超聲檢查,以發(fā)現(xiàn)急性闌尾炎及穿孔的特征表現(xiàn)。(實(shí)習(xí)編輯:權(quán)小龍)
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