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超聲檢查可提高闌尾炎確診率

來源：健康一線 2016年07月19日手機看

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闌尾炎是怎么引起的宋京海北京醫(yī)院

發(fā)表在胃腸病學雜志上的一項研究表明，即使是臨床高度懷疑闌尾炎的患者，仍有必要行超聲等影像學檢查，以明確闌尾炎的診斷。

澳大利亞innsbruck大學的thomas rettenbacher博士指出，斷層影像學檢查能顯示正常闌尾并有助于鑒別診斷，所以即使是臨床高度懷疑闌尾炎診斷的患者也有必要接受影像學檢查。

研究人員選取350例懷疑闌尾炎診斷的患者進行前瞻性研究，根據(jù)臨床表現(xiàn)將患者診斷闌尾炎的可能性分為高、中、低三級。

結(jié)果發(fā)現(xiàn)，高度、中度和低度懷疑闌尾炎的患者中，超聲闌尾炎確診率分別為10%（11/109）、24%（33/97）和65%（94/144）。在高度懷疑闌尾炎的患者中，超聲提示其他診斷者為18%（26/144），診斷不特異者17%（24/144）。

超聲診斷闌尾炎的敏感性為98%，明確其他鑒別診斷率為97%，特異性分別為98%和100%，陽性預(yù)測值分別為96%和99%，陰性預(yù)測值為99%和99%，準確性為98%和99%。

rettenbacher博士指出，如果超聲檢查不能明確診斷，推薦再采取其他影像學診斷方法或者通過臨床表現(xiàn)決定治療方案，這樣可以減少影像學檢查的假陰性率，并增加外科醫(yī)生對影像學檢查的信任。如果超聲能顯示闌尾，而且闌尾形態(tài)正常，明確提示其他診斷，則進一步的治療方案應(yīng)根據(jù)超聲檢查結(jié)果決定。（實習編輯：權(quán)小龍）