闌尾管腔細(xì)窄,開口狹小,壁內(nèi)有豐富淋巴組織,系膜短使闌尾卷曲成弧形等,這些都是導(dǎo)致官腔易于阻塞的因素。此外,食物殘渣、糞石、異物、蛔蟲、腫瘤等也常造成管腔阻塞。
胃腸道疾病影響急性腸炎、炎性腸病、血吸蟲等都可直接蔓延至闌尾,或引起闌尾管壁肌痙攣,使血運(yùn)障礙而致炎癥。
細(xì)菌入侵致病細(xì)菌多為腸道內(nèi)的各種革蘭氏陰性桿菌和厭氧菌。
急性闌尾炎是外科常見病,居各種急腹癥的首位,多見于青壯年,老年人和嬰幼兒則較少見。
典型的急性闌尾炎腹痛開始時多在中上腹或臍周圍,為陣發(fā)性疼痛,逐漸加重,經(jīng)數(shù)小時或10余小時后,腹痛轉(zhuǎn)移至右下腹呈持續(xù)性疼痛。約70%~80%急性闌尾炎患者具有這種典型的轉(zhuǎn)移性右下腹痛的特點。同時,可出現(xiàn)惡心、嘔吐、食欲減退、便秘或腹瀉。
急性單純性闌尾炎體溫可能正?;蛴休p度升高,急性化膿性或壞疽性闌尾炎體溫可在39℃左右,穿孔形成彌漫性腹膜炎后體溫可高達(dá)39℃~40℃左右。(實習(xí)編輯:權(quán)小龍)
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