急性闌尾炎是外科常見病,是最多見的急腹癥。闌尾易發(fā)生炎癥是由于其自身解剖特點決定的,其解剖結(jié)構(gòu)為一細長盲管,腔內(nèi)富含微生物,腸壁內(nèi)有豐富的淋巴組織,容易發(fā)生感染。一般認(rèn)為闌尾炎的發(fā)生由以下因素綜合造成。
1.闌尾管腔阻塞:是急性闌尾炎最常見的病因。約占60%,多見于年輕人。腸石也是阻塞的原因之一,約占35%。異物、炎性狹窄、食物殘渣、蛔蟲、腫瘤等則是較少見的病因。由于闌尾管腔細,開口狹小,系膜短使闌尾蜷曲,這些都是造成闌尾管腔易于阻塞的因素。闌尾管腔阻塞后闌尾黏膜仍繼續(xù)分泌黏液,腔內(nèi)壓力上升,血運發(fā)生障礙,使闌尾炎癥加劇。
2.細菌入侵:由于闌尾管腔阻塞,細菌繁殖,分泌內(nèi)毒素和外毒素,損傷黏膜上皮并使黏膜形成潰瘍,細菌穿過潰瘍的黏膜進入闌尾肌層。闌尾壁間質(zhì)壓力升高,妨礙動脈血流,造成闌尾缺血,最終造成梗死和壞疽。致病菌多為腸道內(nèi)的各種革蘭陰性桿菌和厭氧菌。
3.其他 與急性闌尾炎發(fā)病有關(guān)的因素還有飲食習(xí)慣、遺傳因素和胃腸道功能障礙等。(實習(xí)編輯:張嵐)
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