ru486是一種新型的內(nèi)分泌藥物，又名米非司酮。ru486使胚胎組織排出，達(dá)到終止妊娠的目的。目前主要用于終止7周以?xún)?nèi)的宮內(nèi)妊娠，成功率約在90%-95%。用這種藥物能引起流產(chǎn)的道理很簡(jiǎn)單，因?yàn)榕詰言泻螅眢w里會(huì)產(chǎn)生一種激素孕酮，孕酮是維持妊娠的必要因素。ru486服用后，它能與身體里的孕酮受體結(jié)合，使身體里孕酮的活動(dòng)能力下降。身體內(nèi)一旦缺少維持妊娠所必要的孕酮，就會(huì)引起流產(chǎn)。當(dāng)然懷孕天數(shù)越少，效果也就越好。ru486口服藥一般與前列腺素藥物合用，這樣可以大大提高完全流產(chǎn)的效果。因?yàn)榍傲邢偎啬苁谷焉镒訉m發(fā)生強(qiáng)烈的收縮，從而幫助子宮內(nèi)妊娠組織的全部排出。
藥物流產(chǎn)適應(yīng)癥
1、病人停經(jīng)必須在45天以?xún)?nèi)，經(jīng)b超和尿液妊娠試驗(yàn)為陽(yáng)性，確診宮內(nèi)孕49~56天內(nèi)無(wú)禁忌癥的自愿要求使用藥流的健康婦女。
2、負(fù)壓吸宮術(shù)有困難或有危險(xiǎn)的早孕婦女，如產(chǎn)后、近期剖宮產(chǎn)、近期人工流產(chǎn)術(shù)、連續(xù)多次人工流產(chǎn)、子宮位置不正常、生殖道畸形、有子宮穿孔史、有盆腔脊柱肢體畸形而不能采取膀胱截石位者等。
3、適合于對(duì)手術(shù)流產(chǎn)有顧慮或恐懼的婦女。
藥物流產(chǎn)的優(yōu)點(diǎn)
1、孕藥物流產(chǎn)是一種安全、便捷、少創(chuàng)傷、無(wú)痛的新型非手術(shù)終止早孕的途徑。
2、避免手術(shù)流產(chǎn)，無(wú)需進(jìn)入宮腔，感染機(jī)會(huì)明顯減少。
3、如果流產(chǎn)失敗，再手術(shù)清宮的痛苦也比人工流產(chǎn)輕。
4、完成藥物流產(chǎn)需3--4天，期間可正常工作。
流產(chǎn)藥物的服用
1、術(shù)前必須由醫(yī)生經(jīng)hcg和b超診斷確診為49~56天內(nèi)宮內(nèi)孕者。
2、醫(yī)生詳細(xì)交待服藥方法、藥物療效及可能出現(xiàn)的副作用，孕婦同意后方可用藥米非司酮150～200毫克，頓服或分次于３天內(nèi)服完。
3、服用ru486，每天2次，每次1片，連服3天。飯前1小時(shí)服藥，兩次服藥間隔11小時(shí)。早上8時(shí)服第一粒藥，9時(shí)進(jìn)餐，晚上7時(shí)服第2粒藥，連服3天。
4、醫(yī)生會(huì)于服藥三天后在陰道內(nèi)放入一粒前列腺素藥劑，或口服米索前列醇600微克。由于前列腺素促進(jìn)腸蠕動(dòng)和子宮收縮，可以促使妊娠組織的排出，使流產(chǎn)進(jìn)行得完全，減少妊娠物殘留的發(fā)生。
5、在醫(yī)院中觀察６小時(shí)，注意血壓、脈搏、藥物副作用，檢查胎囊排出時(shí)間、大小和出血量。如排出胎囊前后有活動(dòng)性出血、或姚流不全者，可給宮縮劑或手術(shù)清宮。
6、觀察６小時(shí)后如胎囊仍未排出，出血不多，按醫(yī)生規(guī)定加藥或回家隨診。在家中排出組織，須完整保存并帶給醫(yī)生察看。（實(shí)習(xí)編輯：周娜娜）
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