流產(chǎn)概述：流產(chǎn)為婦產(chǎn)科常見疾病，如處理不當或處理不及時，可能遺留生殖器官炎癥，或因大出血而危害孕婦健康，甚至威脅生命；此外，流產(chǎn)易與婦科某些疾病混淆。妊娠于28周前終止，胎兒體重少于1000克，稱為流產(chǎn)。流產(chǎn)發(fā)生于孕12周前者，稱為早期流產(chǎn)。發(fā)生于12周后者，稱為晚期流產(chǎn)。
導致流產(chǎn)的原因較多，主要有以下幾方面。
導致流產(chǎn)的原因一、遺傳基因缺陷早期自然流產(chǎn)時，染色體異常的胚胎占50％- 60％，多為染色體數(shù)目異常，其次為染色體結構異常。數(shù)目異常有三體、三倍體及x單體等；結構異常有染色體斷裂、倒置、缺失和易位。染色體異常的胚胎多數(shù)結局為流產(chǎn)，極少數(shù)可能繼續(xù)發(fā)育成胎兒，但出生后也會發(fā)生某些功能異?；蚝喜⒒巍Ｈ粢蚜鳟a(chǎn)，妊娠產(chǎn)物有時僅為一空孕囊或已退化的胚胎。
導致流產(chǎn)的原因二、環(huán)境因素影響生殖功能的外界不良因素很多，可以直接或間接對胚胎或胎兒造成損害。過多接觸某些有害的化學物質(zhì)（如砷、鉛、苯、甲醛、氯丁二烯、氧化乙烯等）和物理因素（如放射線、噪音及高溫等），均可引起流產(chǎn)。
導致流產(chǎn)的原因三、母體因素一、全身性疾?。喝焉锲诨技毙圆。邿峥梢鹱訉m收縮而致流產(chǎn)；細菌毒素或病毒（單純皰疹病毒、巨細胞病毒等）通過胎盤進入胎兒血循環(huán)，使胎兒死亡而發(fā)生流產(chǎn)。此外，孕婦患嚴重貧血或心力衰竭可致胎兒缺氧，也可能引起流產(chǎn)。孕婦患慢性腎炎或高血壓，胎盤可能發(fā)生梗死而引起流產(chǎn)。
二、生殖器官疾病：孕婦因子宮畸形（如雙子宮、縱隔子宮及子宮發(fā)育不良等）、盆腔腫瘤（如子宮肌瘤等），均可影響胎兒的生長發(fā)育而導致流產(chǎn)。宮頸內(nèi)口松弛或?qū)m頸重度裂傷，易因胎膜早破發(fā)生晚期流產(chǎn)。
三、內(nèi)分泌失調(diào)：甲狀腺功能減退癥、嚴重糖尿病未能控制、黃體功能不足，均可導致流產(chǎn)。
四、創(chuàng)傷：妊娠期特別是妊娠早期時行腹部手術或妊娠中期外傷，導致子宮收縮而引起流產(chǎn)。
導致流產(chǎn)的原因四、胎盤內(nèi)分泌功能不足妊娠早期時，卵巢的妊娠黃體分泌孕激素外，胎盤滋養(yǎng)細胞亦逐漸產(chǎn)生孕激素。妊娠8周后，胎盤逐漸成為產(chǎn)生孕激素的主要場所。除孕激素外，胎盤還合成其他激素如β-絨毛膜促性腺激素、胎盤生乳素及雌激素等。早孕時，上述激素值下降，妊娠難以繼續(xù)而致流產(chǎn)。
導致流產(chǎn)的原因五、免疫因素妊娠猶如同種異體移植，胚胎與母體間存在復雜而特殊的免疫學關系，這種關系使胚胎不被排斥。若母兒雙方免疫不適應，則可引起母體對胚胎的排斥而致流產(chǎn)。有關免疫因素主要有父方的組織相容性抗原、胎兒特異抗原、血型抗原、母體細胞免疫調(diào)節(jié)失調(diào)、孕期母體封閉抗體不足及母體抗父方淋巴細胞的細胞毒抗體不足等。（實習編輯：劉媛）
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