重復(fù)性流產(chǎn)(habitual abortion)以往通稱習(xí)慣性流產(chǎn),指自然流產(chǎn)連續(xù)3次或3次以上者。其臨床特征與一般流產(chǎn)相同,但病因十分復(fù)雜,涉及到遺傳、免疫、感染、子宮病變及內(nèi)分泌等多方面因素,可以導(dǎo)致女性不孕不育,發(fā)生率占正常妊娠的1%~2%。反復(fù)的流產(chǎn)給病人帶來極大痛苦,應(yīng)該仔細(xì)尋找病因,對因治療,以保證下一胎妊娠成功。
習(xí)慣性流產(chǎn)不孕的原因免疫異常病因與發(fā)病機(jī)制:
免疫因素與重復(fù)性流產(chǎn)的關(guān)系,愈來愈引起人們的重視。過去認(rèn)為原因不明的重復(fù)性流產(chǎn),現(xiàn)認(rèn)為與免疫因素有關(guān),大約20%的重復(fù)性流產(chǎn)由免疫因素所致。
胎兒具有來自父方和母方的基因,是一個半同種自然移植物,絕大多數(shù)的胎兒能正常發(fā)育至足月分娩,是由于妊娠后很多因素參與免疫調(diào)節(jié),使母胎間在免疫上保持協(xié)調(diào)。如妊娠初期,滋養(yǎng)層細(xì)胞抗原(ta)隨著合體滋養(yǎng)層細(xì)胞不斷脫落入母血,導(dǎo)致免疫識別和免疫反應(yīng)。這一過程對保護(hù)胎兒免遭排斥,維持妊娠很重要。近年來,許多學(xué)者發(fā)現(xiàn),妊娠初期蛻膜中t細(xì)胞的抗原受體(tcr)和il-2受體的表達(dá)都處于抑制狀態(tài),這種抑制狀態(tài)減緩了母體對胎兒抗原的識別和反應(yīng),對母體不排斥胎兒有重要意義。若任何因素導(dǎo)致母胎間的免疫協(xié)調(diào)失衡,即可導(dǎo)致流產(chǎn)。
子宮病變子宮病變的分類:
1、先天性子宮發(fā)育異常;
2、宮腔粘連;
3、子宮肌瘤;
4、子宮頸功能不全。
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